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葡萄胎恶变的两大症状

家庭医生在线 2014/1/13 14:37:32

葡萄胎一直以来都是常见的妇科病之一,葡萄胎的发病原因虽然很多,但是其确切的原因仍不明,导致了很多孕妇不知道如何早期预防。

葡萄胎恶变的两大症状

一、咯血

即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管,通过血液循环,很容易达到肺部并定居生长繁殖,破坏周围正常的肺组织,当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

二、阴道出血

这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3~4周以上,阴道仍有不规则出血,时停时流,时多时少,淋漓不尽,就要考虑恶变的可能。此外,恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴,并向周围组织浸润生长或自行溃破,或不慎压迫碰破等,均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔,血液流入腹腔内而致昏迷、休克致死。

除上述两点外,还有其它一些症状。如恶性细胞转移到脑,患者有头痛、头昏、呕吐等症状;恶性细胞转移到胃肠道,会出现呕血、便血、柏油便等症状。葡萄胎恶变后果是严重的,但早期诊治预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断。特别是对于曾有葡萄胎病史者,知晓上述常识尤为必要。

葡萄胎并发症:

一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。

二、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。

三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。

四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。

五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。

(责编:吴任飞 )

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