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恶性葡萄胎如何预防

家庭医生在线 2013/12/30 0:32:12

恶性葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。葡萄胎分为完全性和部分性两类,其中大多数为完全性葡萄胎,且具较高的恶变率少数为部分性葡萄胎,恶变罕见。但是专家说现在的预防恶性葡萄胎是完全可以做到的,下面就告诉大家应该怎样预防恶性葡萄胎。

由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。

发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。

预防葡萄胎术后恶性变,迄今尚无理想的办法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或病理检查发现滋养细胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宫术后HCG下降到一定高值后,不再继续下降者,可采取选择性化疗,也有减少恶变的作用。

恶性葡萄胎的癌变预防

如何尽早知道葡萄胎发生癌变呢?葡萄胎癌变有两大主要症状:

一、咯血 咯血即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管,通过血液循环,很容易达到肺部,并定居生长繁殖,破坏周围正常的肺组织,当癌变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

二、阴道出血 这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3—4周以上,阴道仍有不规则出血,时停时流,时多时少,淋漓不尽,就要考虑癌变的可能。此外,恶性病变的葡萄胎细胞还可随血液转移到子宫体、阴道及外阴,并向周围组织浸润生长或自行溃破,或不慎压迫碰破等,均可使阴道出血。个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔,血液流入腹腔内而致昏迷、休克甚至死亡。

除上述两点外,还有其他一些症状:如恶性细胞转移到脑,患者有头痛、头昏、呕吐等症状;如恶性细胞转移到胃肠道,会出现呕血、便血、排柏油样大便等症状。葡萄胎癌变为恶性葡萄胎的后果是严重的,但早期诊治的话效果较好。病人一旦发现上述症状应及早求医诊断,特别是对于有葡萄胎病史者,知晓上述的常识对我们尤其重要。

(责编:吴敏 )

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