瘿病以颈前出现肿块为基本临床特征。主要由情志内伤、饮食及水土失宜而引起，但与体质有密切关系。气滞痰凝蕴结颈前是瘿病的基本病理，久则血行瘀滞，脉络瘀阻。部分病例痰气郁结化火，而出现肝火旺盛及心肝阴虚等阴虚火旺的病理变化。治疗瘿病的主要治则有理气化痰、活血软坚、滋阴降火，应针对不同的证候而选用适当的方药。防止情志内伤及注意饮食调摄是预 防瘿病的两个重要方面。

瘿病多由气滞痰凝，壅结颈前，日久血脉瘀阻而致。部分病例由于痰气郁结化火，火热耗伤阴精，形成阴虚火旺的病理变化。临床以理气化痰、消瘿散结、活血软坚、滋阴降火为主治之，每获良效。

有少部分患者，素体脾肾亏虚，病程迁延日久，毒邪伤正，或医者过用清热之品，致脏腑功能衰退，阳虚更甚，阴寒内凝，痰气瘀阻，而成虚实挟杂之候。此时不应固守前法，而当守《金匮》“病痰饮者，当以温药和之”，以温阳散寒化痰为要，促进气血的运行。

阳和汤方中，炮姜、肉桂量少，可破阴和阳，温通经脉；熟地、鹿角胶大补精血，乃遵“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之义；白芥子祛皮里膜外之痰，麻黄通络而发表。二者合用，通阳散滞而消痰痞，且无过于辛燥和表散之虞。

值得注意的是：本方所用麻黄，只起发越阳气而通络之作用，但应在阴液充足的基础上少用麻黄，否则阳虚之时阴亦必虚，阳气鼓动外越则寒更甚。

综观全方，补虚而不滞邪，宣通而不伤正，用于治疗肾阳虚衰、阴寒内凝、痰气瘀滞之瘿病，切中病机。但临床仍需随病情变化，随证加减。如气滞痰凝较甚者， 加用理气化痰通络之王不留行、瓜蒌皮、夏枯草、贝母等药；阴寒内盛、水邪内停者，加温阳利水之附片、茯苓、泽泻等，可收到更好的治疗效果。

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