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癌症患者生存期重在抗转移

转载 来源: 现代健康报 2013/2/19 16:31:33

  癌症(肿瘤的俗称)让人听之色变。很多患者不管肿瘤是良性还是恶性,是早期还是中晚期,一听癌症两字精神就差不多垮了。

  10月27日,广西抗癌协会肿瘤转移专业委员会在南宁成立,在随后举行的“肿瘤复发转移救助治疗价值与生活质量评价”学习班上,抗肿瘤专家认为,延长癌症患者生存期,重在抗癌细胞转移,而对肿瘤复发转移的救助治疗价值与生活质量评价,将主导医生对肿瘤患者的治疗。

  癌症患者

  都有癌细胞复发转移现象

  据相关部门最新调查表明,全球有740万人死于癌症。中国的情况则更为严峻,中国城乡居民的癌症死亡率在过去30年中增长了八成以上;目前每四到五个死亡的中国人中就有一个人死于癌症。中国每年死于癌症的总人口,接近200万人。

  癌症患者死亡率很高。究其原因,一是大部分患者就诊时已处于癌症中晚期,癌细胞已转移扩散到远处器官;二是早期癌症患者,尽管已进行了根治性手术及放化疗,但仍有相当部分患者出现癌复发转移,导致反复治疗引发免疫力下降,最终死亡。

  广西医科大学附属肿瘤医院韦长元副院长告诉记者,常见的乳腺癌治疗中,早期患者进行了根治性手术,放疗后仍有10%—30%的患者出现癌细胞复发转移。其中70%发生在治疗后3年内。而早期大肠癌术后5年内复发转移率达20%,其中约有60%沿淋巴道、34%沿血液转移到远处器官。韦长元副院长说,广西常见的原发性肝癌更不乐观,小肝癌手术后1、3、5年的复发率分别达到6.5%、25.7%和43.5%。

  面对癌症

  医生患者都有畏难心理

  为什么癌细胞会这么快转移复发?韦长元副院长说,癌细胞具有无限分裂增殖的特性,癌块形成的过程中必然有癌细胞转移。以前在肿瘤的抗转移方面,医生相对被动。不少医生认为癌细胞转移是正常的,患者手术后能活多长时间,要看个人的造化了。

  “抗转移治疗应贯穿癌症治疗过程。尤其对早期癌症,更要重视抗转移治疗。”韦长元副院长认为,对癌症的治疗要主动,不能被动等癌症发作了才去治疗。

  当天到会的中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员钦伦秀教授说,肿瘤转移关乎治疗成败,早期预防、早期发现及早期治疗是治疗肿瘤的有效途径;而重视、关注、积极干预肿瘤复发转移是提高肿瘤患者长期生存的关键,也是保证患者有尊严生活的必要措施。

  预防转移

  患者生存期可有效延长

  如何预防癌细胞转移,涉及肿瘤复发转移救助治疗价值与生活质量的评价。广西医科大学附属肿瘤医院韦长元副院长说,确诊的癌症患者,该不该治,治疗有什么价值,能达到什么效果,在全面评估后,进行个体的综合性治疗,患者延长生存期不是梦想。在这方面,现在有新药、新技术支撑。

  在广西肿瘤医院,有一个患前列腺癌的老干部,癌发时一天要打三四支杜冷丁止痛。后来医生通过微创的放射性粒子植入术,成功抑制了肿瘤的生长,现在七八年过去了,这位患前列腺癌的老人还健康活着。

  “目前,在乳腺癌的复发转移治疗上,有新的化疗药物和靶向药物,临床疗效很明显。”广西医科大学附属肿瘤医院乳腺科副主任莫钦国教授说,除了一些新药物和新的治疗方法,现在还强调多学科联合诊疗来抑制癌细胞的复发和治疗转移性肿瘤。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:常见癌症是可预防的吗

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:


1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

Q:当地公立三甲医院常见癌症当地公立三甲医院有/3是可预防的?

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:

1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。 +


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

Q:各种癌症的早期症状。 如何预防各种癌症?(专家回答。赏80分)

癌症如果能早期发现,其治愈率可达65%以上。要作到早期发现,就应了解哪些是常见癌症的早期信号。久治不愈的干咳或痰中带血,伴有胸痛,应怀疑是否患有肺癌。妇女出现阴道不规则出血或白带增多,伴有血性或恶臭时,应怀疑有无子宫颈癌。消瘦、肝区疼痛等症状,怀疑有无肝癌、胃癌。 乳房出现无痛性的实硬肿块,考虑到有无乳腺癌。

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