尿毒症是指慢性肾衰竭的终末期，尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，诱发尿毒症的常见因素有糖尿病、肾病、泌尿系感染、药物副作用等。
诱发尿毒症的常见因素
1。高血压、糖尿病：高血压、糖尿病患者中均会有一部分患者由于病情加重而转变为尿毒症，其中高血压患者中转为尿毒症约15%，而糖尿病患者中则有30%转变为尿毒症糖尿病。
2。肾病：由于所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，因此肾病是尿毒症的主要原因，其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。
3。泌尿系感染：泌尿系感染或尿路感染也可引起尿毒症，男女老少均可发生泌尿系感染，慢性肾盂肾炎为尿毒症的第二位因素。
4。药物副作用：某些药物不同程度的毒副作用可诱发尿毒症，临床上大约25%的尿毒症患者与药物的肾毒性相关。
5。与年龄相关：尿毒症的发生还与年龄的增长相关，年龄越来越大，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失。
很多尿毒症患者经过治疗病情得到稳定后，由于没有及时观察病情或者使用药物不得当等原因。
导致病情加重，从而需长期进行透析治疗或者需要肾移植手术。
1。未及时发现早期症状：很多慢性肾病患者初期检查血肌酐轻微异常时没有重视，直到出现全身乏力、恶心呕吐、蛋白尿、贫血、高血压等临床症状，血肌酐超过500以上时，才进行治疗。而此时已经耽误了病情治疗的黄金时间，导致需长期进行透析治疗，甚至需进行肾移植手术。
2。感染：由于尿毒症患者全身免疫力下降，极易合并感染，其感染部位包括全身感染和局部尿路感染。患者出现感染后，可加重全身负荷，促进肾功能进一步恶化，是引起尿毒症加重的重要因素。因此，尿毒症患者应注意预防感染。
3。心脏疾病：心脏疾病可影响患者全身有效循环血容量，使肾脏的有效血容量不足。另外，患者在心力衰竭时，通常可伴有全身回流障碍，肾脏处于淤血状态，加重尿毒症。可加重尿毒症的心脏疾病有充血性心力衰竭或心包填塞等。
4。使用肾毒性药物：可导致尿毒症加重的肾毒性药物有氨基糖苷类抗生素、碘造影剂、非甾体类抗炎药等。
神经精神障碍在尿毒症患者中发生率很高，是患者病情加重的危险信号。
以下为导致尿毒症患者神经精神障碍常见的三个原因。
1。尿毒症脑病：尿毒症脑病是尿毒症的常见并发症，也是导致尿毒症患者神经精神异常的常见原因。发生此并发症时毒素在脑中潴留，导致脑神经功能障碍，而出现各种神经精神异常症状，如嗜睡、谵妄等。因此原因出现的神经精神障碍在经过加强透析、改变透析方式等措施后，症状一般都能得到有效控制，且不会复发。
2。代谢紊乱：尿毒症患者大多合并有严重代谢性酸中毒、高钾、低钠、低钙等代谢紊乱，代谢紊乱使脑组织功能不全，可出现多抽搐、肌肉痉挛等，对此原因导致的神经精神异常仅需要纠正水电解质酸碱失衡，患者的神经精神症状便得到缓解。
3。药物因素：尿毒症患者需要长期使用多种药物，一些主要经肾脏排泄的药物，在肾功损害时易蓄积中毒；一些易透过血脑屏障，脑脊液中药物浓度高，影响神经系统功能；还有一些药物通过各种机制影响中枢神经系统抑制性神经递质的作用。对于这种原因所导致的神经精神障碍，在停用相关药物后，采用加强透析，改变透析方式及对症处理，患者的症状可改善或消失。
