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专家教你如何诊断缺血性小儿眼底病变

转载 来源: 浙江在线健康网 2013/6/29 14:35:46 举报/反馈

眼底病变包括了视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。

缺血性眼底病变应如何诊断:

主要依据眼底检查判断有无慢性缺血性视网膜病变。发现微血管瘤几乎是慢性视网膜缺血的铁证。吻合支的形成表示存在着视网膜缺血,并且吻合支还是缺血区的分界线。视网膜和视盘新生血管的出现,在大多数情况下代表了严重的视网膜缺血,但要注意的是炎症因素也可促进眼底新生血管的形成。一般情况下,虹膜新生血管(NVI)形成的原因在于视网膜的缺血,发现NVI就基本确定了缺血性视网膜病变的存在。

分析缺血性视网膜病变的原发病种:急性缺血性视网膜病变的诊断相对简单,不易误诊。需要注意的是对眼底“樱桃红”的分析。大多数情况下,“樱桃红”是视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的特征性改变,但无此体征仍可能是CRAO,原因在于缺血发生的时间过短或过长,可以使组织坏死的改变未能表现出来或已经消退。另外,其他可引起黄斑区神经纤维层坏死的病症也可出现“樱桃红”的体征,需要与CRAO相鉴别,如一些类苭物中毒性视网膜病变的病变区明显与视网膜血管走行不一致,而与苭物的体位分布相一致。如果临床症状指向CRAO而未能发现“樱桃红”改变,还应注意是否同时存在脉络膜的缺血,如脉络膜发生缺血则形成“樱桃红”体征中的红色背景不复存在。这种情况见于眼动脉阻塞,支持眼动脉阻塞的证据还有更为严重的视力损害,如出现无光感。

确定缺血性视网膜病变的存在:急性无痛性视力下降和/或视野缺损是诊断急性缺血性视网膜病变的主要线索,结合眼底所见的不同范围的水肿坏死区,对大多数病例可明确做出诊断。急性缺血症状的发生极为迅速,在所有病理改变中发生最快,故而在极短时间内发生视力严重下降和/或视野缺损的最有可能的原因是血管性因素,而炎症性反应则需要更长的时间。

(责编:陈倩雯 )

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相关问答
Q:眼底病变的症状有哪些

视神经疾病,比如视乳头水肿、神经萎缩、缺血性视神经病变等,这是常见的眼底疾病的症状,还会出现眼底血管疾病,包括视网膜中央静脉阻塞、视网膜镜面周围炎、视网膜动脉周围炎等,还会出现眼底先天异常。眼睛病变的发生和身体的经络气血的失调是有直接的关系的。所以可以通过中医的方法来调理治疗。

Q:大夫你好,眼底病变还能治好吗?

您好,眼底病变是一类疾病的总称,眼底通常是指眼睛内部的结构,包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等,所以这一类疾病能不能治好,要看具体疾病的类型,有一些疾病可以治疗,而有一些疾病目前还没有完全攻克。比如视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞,这些疾病都是可以完全治愈的,而视神经炎、前部缺血性视神经病变、视神经萎缩,这种疾病通常很难恢复正常。希望我的回答能帮到您。

Q:眼底病怎么预防?

眼底病发病原因很多,如先天性遗传、高度近视、糖尿病、高血压、白血病、飞蚊症、小儿早产等都有可能引起眼底病。办公人员长期对着电脑容易引起飞蚊症,而飞蚊症也是眼底病的病因之一。眼底病变最可怕的地方是它非常隐蔽,不到非常严重时,大多没有任何症状。预防眼底病一定要注意定期检查,及时发现眼底病的临床症状。一旦发生眼底病应当早期治疗,让眼睛恢复健康。

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