与国际逐年下降的趋势相反，我国的卒中（俗称中风）患病率呈逐年增高的趋势。其中原因很多，但与不重视卒中风险和规范治疗关系很大。
初发卒中的救治，时间确实是刻不容缓。因为脑神经细胞的损害，随着时间的长短，受损的程度是截然不同的。老人、家属应该了解卒中的症状、卒中的危险因素，如果突然发生口眼歪斜，话语不清，意识模糊，肢体不能动弹，就应该及早地去医院。中华医学会神经病学分会主任委员贾建平教授指出，一旦发生脑梗死或者脑出血，没有在第一时间得到治疗，这是第一个失误。患者、家属千万别不在乎或者等等看看，如过个半小时、一小时再打120急救电话，时间很可能就耽误了。切记，及时去医院是最重要的，越早越好，同时不建议在等待救护车期间自行服药等。
有些患者、家属面对上述症状，还认为是高血压，只是到社区医院就诊。贾教授说这是第二个失误。社区医院不具备高级影像学的检测手段，医生的水平和经验也有限，正确的做法是及时到大的综合性医院或者专科医院。所以从急救现场送到医院需要规范，这一点国外是做得非常好的。
大医院对急性卒中有非常标准的规范化流程，不少还开设了绿色通道。一般一小时左右完成问病史，凝血、肝肾、头颅CT和核磁共振等检查，然后给患者做一些相应的神经功能缺损的评分，评分以后如果这个病人确实没有溶栓的禁忌证，通常是在4.5小时之内溶栓，开通闭塞的脑血管，48小时之内要开始抗血小板治疗。
卒中急性期首先是挽救生命，尤其是大面积梗死容易造成致命的危险，必须对其做特殊的处理，以度过危险期。在恢复、康复期，应防止复发。复发之后会加重残疾率，加重血管性痴呆，使病情更加复杂，所以防止复发是非常重要的。如患者仍有很多脑血管病危险因素：血压很高，动脉硬化、血管狭窄严重，血脂很高等等，都是再发的因素，必须提高警惕。除了服用抗高血压、高血脂和糖尿病的药物之外，加服抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷。要坚持治疗，积极预防复发。
贾建平教授说，十年来我国对卒中的防治有了巨大的飞跃，大部分医院都开展卒中的综合治疗干预模式。除了拥有脑血管造影等现代化诊断手段，对康复疗法更加重视，尤其是涌现出一大批脑血管病专家，这从每年一届的“全国神经科风采秀”中得到充分体现。只要大众加强对卒中和危险因素的关注，医生重视对于治疗指南的运用，就能将致瘫致死风险降到最低，从而改善我国卒中的严峻现状。
源自：《上海老年报 》
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