卒中与我们擦肩而过的距离

家庭医生在线 05月23日

服用溶栓胶囊做好预防性治疗

●全球范围内每6秒钟约有1人死于卒中;而每6秒钟,约有1人因卒中而永久致残。

● 85%的卒中患者生活在贫困国家。

● 过去40年间全球卒中发病率差别加大,高收入国家卒中发病率减少42%,中低收入国家增加100%。

● 从2000年到2008年,中低收入国家卒中的发生已超过高收入国家20%。

10月29日是世界卒中日,今年的口号是六分之一!

卒中的危险无处不在

近日召开的世界卒中大会将今年世界卒中日的主题定为六分之一,这个触目惊心的“六分之一”拉近了人们与卒中的距离。

六分之一还代表了卒中在全球范围的危机现状,对卒中的忽视和无知会使这种疾病完全不受控制地在人群中蔓延,疾病造成的健康情况恶化、失去劳动能力以及随之出现的经济负担,会加重社会负担,使情况更加恶化。通过适当方式干预卒中和卒中的再发,加强对卒中早期症状的预防和重视,是改善“六分之一”现状的唯一正确途径。在这次韩国卒中大会上,来自中国北京天坛医院的王拥军教授呼吁,重视卒中需从身边的每个人开始,并警惕卒中的重要先兆“小卒中”。

走向生命终点的6个台阶

在我们的生活中,从一个正常人到一个卒中患者,然后再走到生命的终点都要经过这样几个台阶:

1、遗传因素:我们出生时父母遗传给我们的基因,对我们将来是否会发生卒中有一定的影响,增加发生卒中的风险。但是这种来自父母、家族的遗传并不直接使我们发病。所以如果能避免后面的一些危险因素,很可能我们一生都不会发病。

2、不良生活习惯:吸烟、运动少、应激事件、压力、不良饮食习惯等,这些因素如果有的话,我们就上到了第三个台阶上。我们病了。

3、疾病危险因素:主要有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。如果这些因素不能有效控制,我们就上到了第四个台阶。

4、短暂脑缺血发作:也叫TIA,这种卒中发作的重要先兆,是指脑血管局部病变而导致短暂性、局限性脑血液循环障碍,从而使其相应支配区域脑组织缺血,而突发一系列的脑部症状,如偏瘫、半身感觉障碍、失语、眩晕等症。

5、发生脑卒中:急性期患者有生命危险,及时处理可能恢复,也可能留下后遗症。

6、脑卒中复发:5年内有30%的人出现卒中复发。

警惕TIA ——卒中的重要先兆!

1/4的人都有卒中先兆, 如果在这个阶段及时处理,不会发生卒中。卒中先兆可以表现为持续时间很短(数分钟至数小时)的一过性眩晕或其他不适,其临床特点是发病急、症状轻、持续时间短、恢复快,一般其症状在24小时内恢复。病情迅速好转,常被患者和家属忽视。但是, 尽管TIA每次发作时间较短,但有时可造成大脑皮质和皮质下结构发生轻度的器质性变化,如点状出血或细小软化灶。

TIA发作后24小时内, 20人里就有1人会继发卒中;TIA发作3个月后,每五个患者就会有一个发生卒中;因此所有怀疑有TIA的病人应在第一时间去医院的神经内科就医,并服用溶栓胶囊做预防性治疗,这很可能是你避免真正卒中的最后一个机会。

不同时期不同重点,溶栓胶囊贯穿始终

在第一阶段和第二阶段强调健康教育,在40岁以后最好开始预防性治疗,如服用山西中远威集团出品的溶栓胶囊,它是一种由单一的地龙制成的一种纯生物制剂,由于地龙本身能够自溶,而且含有的三种蛋白酶成分能溶解各个阶段的血栓,对缺血性脑血管疾病发病起到预防和治疗作用——生产厂家周边一个村子40岁以上人员服用溶栓胶囊3年,最近一年零发病。从第三阶段开始,必须强调控制疾病的危险因素和短暂脑缺血发作,这时需要服用一级预防药物,如抗血小板药物和一些扩血管药物,溶栓胶囊在这个阶段依旧有效;到了第四阶段以后就进入二级预防阶段,溶栓胶囊的适应症就是脑血栓及其后遗症的预防和治疗。

从预防成本和预防效果来看,预防开始越早,投入越少,效果更好,但从临床实际的预防依从性来说,越是在疾病早期,人们越不配合,越不听医生的。

卒中发病的几个危险因素

行为学因素:吸烟、应激和压力

疾病危险因素:高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病

这几个危险因素如果能够下决心控制,能够减少一半以上的卒中发作。

卒中预防的6个基本原则

1、控制已经存在的危险因素:高血压、糖尿病和高脂血症

2、积极、适度的体育锻炼:每周三次,每次30分钟以上,心率增加10次以上。

3、健康饮食、避免肥胖

4、限制酒精摄入

5、戒烟

6、认识卒中早期症状,知晓如何采取行动。早期突然发现卒中时要让患者平卧、头偏向一侧,赶紧拨打120。严禁喂药,这时很多患者存在吞咽问题,喂药容易呛着,吸入气管的话容易引起肺部感染——肺部感染是卒中最重要的死亡原因。

认识卒中发病的6大症状

●突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木,尤其发生于单侧时

●突然言语困难或语言理解困难

●突发单侧或双侧视力减退、复视

●突然行走困难或不能平衡

●突然眩晕

●突然不明原因的严重头痛

卒中是一种高复发疾病,第一年约10%~20%复发,5年内超过30%会复发。如果不幸患上卒中,再次发生卒中的风险将比普通人高9倍,而再次卒中发生后,其中约有25%的人致死。因此,卒中特别强调长期坚持和重视二级预防。

(责编:郭睿璇 )

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