见微知著防中风

家庭医生在线 05月23日

一代枭雄曹操,晚年经常受到偏头疼的困扰。据史书记载,曹操最早出现头痛的症状是在建安5年,而到他逝世的建安25年,曹操足足被偏头疼折磨了20年。据此,一些中医专家甚至认为,曹操最后就是死于脑血管病,也就是中风。

对于这个一半史实、一半传说的典故,天坛医院副院长、着名脑血管专家王拥军认为,曹操得的并非中风,因为病人中风前不可能有这么长时间的发病征兆,曹操的病因应该是脑肿瘤。但是,王拥军认为,这则故事现在看来对预防中风仍然有教育意义,因为它提醒人们,中风发生之前是有一定征兆的,如果警惕并及时治疗,将对治愈起到关键作用。

中风四先兆

中风的一个征兆是出现失明,尤其是一只眼睛失明。虽然这种失明经过一段时间的调理有可能恢复,但是千万不能掉以轻心,因为它往往是暴风雨来临的前兆。

有这样一个病例。一个东北的患者5年前出现了一只眼睛暂时失明的情况,当时他只有46岁。由于不知道突然失明和中风之间的联系,而且视力也可以得到恢复,这位病人就只注意了眼睛的问题,错过了脑血管病诊断和防治的时间。5年后他到医院脑血管科就诊时,出现了大脑一侧大面积坏死的情况,最终无法再康复。

为什么中风之前会出现失明?王拥军解释,由于给人体大脑供血的颈动脉将一部分血液供应给眼睛上的动脉,当供血血管出现血栓时,患者眼睛最先感受到供血不足的症状,而大脑其他部位还没有明确的反应。堵塞往往只是在大脑的一侧发生,因此病人往往是一只眼睛出现失明,如果不及时治疗,一侧身体将出现中风。

中风的第二种征兆是病人突然出现了语言障碍。语言障碍一般分成五类,一类是病人出现运动型失语,就是能听懂别人说话,就是自己说不出来。第二类是感觉型失语,就是虽然病人自己能说话,但是听不懂别人说的话。第三类是失写,就是不能写字。第四类是失读,就是别的方面很好,但就是读不了纸面上的文字。第五类比较特殊,就是不能说出一些物品的名称,虽然病人能说清楚这个物品是干什么用的,但是就是不知道叫什么名字。以上的五类问题,由大脑的5个不同区域控制,如果出现了这五种之一的语言障碍,表明大脑相应的功能区可能出现了血栓。

第三种征兆是出现严重头痛,有点像前面提到曹操得的偏头疼。但是,这种头疼应该是患者以前没有感受过的,强度很大,且能持续一个小时以上没有缓解。

第四种情况是无缘无故身体出现失去平衡的情况。走路老是向左,或者老是向右,或者走路东摇西晃,这说明可能是控制身体平衡的脑部位出现了血栓。

其他还有一些可能出现的征兆,比如夜里经常打鼾,而且鼾声中出现了长时间的停顿。这说明脑供氧有不足的情况发生,遇到这种情况,应当到医院的脑血管科做一些脑血管方面的检测,比如颈动脉B超等等,根据医生的诊断结果来确定该怎么吃药。

自控很重要

一些侥幸从中风中完全康复过来的病人甚至还能清晰回忆起发病前几秒钟的情景,足以说明中风到来的突然性。

王拥军认为,人进入中年以后应当注意一些习惯,比如对运动量就应该有一个科学的把握。虽然运动是好事,但是如果运动量过大或者超量也并非好事,这对于有高血压史、家族脑血管病史的人尤其要重视。人的年龄超过45岁以后,就应当对脑血管病有所警惕。

在特殊的情况下,有的年轻人甚至也出现过因为运动量过大,造成血压升高、血管壁破裂的情况。王拥军举了一个案例。一位广西的中学生,因为在篮球投篮时用力过猛,造成手臂血管破裂,被送到医院进行抢救。当然,年轻人一般不会出现这种问题,而这名年轻人存在着动脉血管夹层先天上的毛病。

什么样的运动是适量?王拥军的观点是,以运动之后每分钟心律增加10次为最佳。一般来说,如果一个人每天能保证半个小时以上轻松、适量的运动就可以了(不包括那种工作中必须的体力运动)。

还有一个需要注意的是要比较好的控制情绪,老年人尤其要重视这点。有一句话叫“乐极生悲”,有时最高兴的时候往往突然病情发作。专家指出,发病主要是两个,一个是心脏病,一个就是脑血管病,都是因为情绪波动过于剧烈造成的。

王拥军还举了一个案例,一位老年人,也是一位知名的医生。一家媒体曾采访这位老人,谈到他参加解放战争的经历,结果这位老人越回忆越激动,不禁泪流满面,而且血压升高导致脑溢血,被送进了医院。

对于老年人,甚至50多岁的中年人,我们往往听到这样那样的“传说”:比如晚上上厕所时突发脑溢血,早晨起床时突发脑溢血。王拥军解释说,出现这样的情况是因为用力过猛造成的。

一些中老年人会有一些前列腺疾病,有的经常大便乾燥,晚上上厕所一用力,血压过高造成原来就有栓塞情况的血管破裂。早晨起床也是这样,人的血压在早晨时是最高的,这在医学上被称为“晨峰血压”,因此早晨起床不要一骨碌爬起来,和缓一点会更好些。晚上起夜也应当注意不要用力过猛。

补充营养也是必须的。多吃瓜果蔬菜,少吃一些脂肪油腻的东西是保持健康的铁律。王拥军建议中老年人每年要做脑健康检查,比如其中最基础的颈动脉B超检查,对于有家族脑血管病史、高血压的病人,每年做这方面检查则更为必要。

源自:《中国经营报》

(责编:郭睿璇 )

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