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整治不合理用药 致抗生素“一药难求”

家庭医生在线 2013-2-27 10:46:43

  2012年8月份,卫生部发布了对整治抗生素滥用的“史上最严令”。在各地收获了很好的整治效果的同时,也引发了很多民众的抱怨。2月23日,南昌市民毛女士因鼻窦炎复发到医院治疗感慨,“以前家中常备药,现在想用都很难”。抗生素“一药难求”,这种整治办法是否太过了?

  滥开抗生素药物 医生可被罚款停职

  根据卫生部的《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医院门诊患者抗生素使用率应低于20%,急诊低于40%,住院低于60%。昌大一附医院医务科科长李建林透露,为了严格遵守规定,医院抗菌素使用比例和强度都下降了一半。

  昌大二附医院医务科科长杨维兰说,现在医生不能随便打抗生素了,否则可能被罚款。比如发现医生对甲状腺手术等切口较小的“一类切口手术”使用抗生素,医生将被罚款1000元。

  省儿童医院医务科科长刘建梅说,抗生素的滥用导致“耐药宝宝”增多,一旦某一天抗生素“子弹”提早打光,孩子病了可能面临无药可用的局面。同样,江西省儿童医院对滥用抗生素者更是施以重拳,科室连续三个月出现不合理用药,科主任承担领导不力责任,给予停职等处分。

  患者开不到抗生素 投诉医生医院

  昌大一附医院呼吸内科主任马琳说,“患者因我们不肯开抗菌药物而投诉,这在以前闻所未闻。”一些慢性病患者是不需要治疗的,但由于长期好不了,便往往要求医生给开抗生素,有的医生还因为不开抗菌药遭到威胁。

  由于教育制度的问题,很多人不知道过度使用抗菌药物的危害,一味要求医生开抗生素,因为医院严格控制抗菌药物的使用容易引起部分患者的担忧和不满。

  对医生来说,给病人开抗生素也会出现从“一个极端到另一个极端”,科室内抗生素指标上窜速度飞快。江西省人民医院一名科室负责人表示,医生要以病人利益为中心,需要用抗生素时不用肯定不行,抗生素使用率要下降,只能少收点感染的病人。

  省卫生厅医管处处长龚建平则认为,抗生素整治实际上对医生提出更高要求,医生必须加强诊断意识,要检查患者是否有明显细菌感染症状,而不能像以前一样,不管是不是感染,先打抗生素。根据疾病做出正确的决策,不因为指标而影响病人的健康。

  普及抗生素知识 严防超级细菌

  “真正需要使用抗生素,医院不可能不开药,而抗生素知识需要全民普及。”根据实际情况,对抗生素指标进行调整,用切合实际的指标,让医生适应变化。与此同时,整治滥用抗生素利国利民,需要全民对抗生素有正确的认识。当前医患出现了不适应是正常的,需要继续普及知识、调整政策,而严防超级细菌是刻不容缓的。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:总是吃药会不会影响身体健康?

你所列举的常用药都不会导致超级细菌。每个家庭的常备药箱收纳药品种类各异,要分清楚哪些是西药哪些是中药,哪些是抗生素,哪些是中成药,使用时最好选择中成药。

Q:总是吃药会不会影响身体健康?

你所列举的常用药都不会导致超级细菌。每个家庭的常备药箱收纳药品种类各异,要分清楚哪些是西药哪些是中药,哪些是抗生素,哪些是中成药,使用时最好选择中成药。

Q:超级细菌恐将横行,人类真的没救了吗?

超级细菌,是指那些由于长期滥用抗生素的病人体内产生的超级抗药性的细菌,近年来陆续发现的超级细菌越来越多:在美国发现的抗药性金黄色葡萄球菌可以抵抗最强力的抗生素和药物;在法国发现的耐万古霉素肠球菌,因突破了人类当前对付细菌感染的顶级药物万古霉素而得名。在中国,研究者们发现在住院的部分患者体内发现了一种能够抵抗多粘菌素的基因……2016年末,霍金在英国《卫报》上发出过人类毁灭的“警告”有点危言耸听,但是“超级细菌”如果横行天下,那对人类真的是致命打击。 从进化角度来讲,超级细菌的出现还是符合达尔文进化论的,即细菌菌株的耐药性会自然出现。不过如果超级细菌横行,肯定会给人类带来一场空前的灾难,但是人类并不会因此就灭绝。 首先,细菌感染不同于病毒,不会短期内大范围的播散蔓延。超级耐药菌也是在长期使用抗生素的病人身上产生的,是一个长期的过程,所以在这个过程中,人类可以不断认识新的细菌,从而研制更高级的抗生素。不过,随着对细菌耐药问题的严重性的认识,国家已出台一系列的法规严控抗生素的使用,这为出现耐药性细菌的产生也起到一定控制作用,各大药物研发机构也会不断研制新型抗生素药物应对和战胜超级细菌。 其次,在超级耐药菌出现的同时,不要忽略了人类自身的进化能力,在和耐药菌的对抗中,人类的进化选择压力加大,也会让人群抗病水平上升。例如在黑死病到来之前一个世纪,约有10%的人能活到70岁,而黑死病过去后的那一个世纪,这一比例却上升到了20%以上。也就是说,黑死病将人群中抗病能力差的人淘汰了,留下抗病性更强的人。从进化论适者生存的角度上来说,不会因为超级细菌的横行导致人类灭绝。

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