2012年8月份,卫生部发布了对整治抗生素滥用的“史上最严令”。在各地收获了很好的整治效果的同时,也引发了很多民众的抱怨。2月23日,南昌市民毛女士因鼻窦炎复发到医院治疗感慨,“以前家中常备药,现在想用都很难”。抗生素“一药难求”,这种整治办法是否太过了?
滥开抗生素药物 医生可被罚款停职
根据卫生部的《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医院门诊患者抗生素使用率应低于20%,急诊低于40%,住院低于60%。昌大一附医院医务科科长李建林透露,为了严格遵守规定,医院抗菌素使用比例和强度都下降了一半。
昌大二附医院医务科科长杨维兰说,现在医生不能随便打抗生素了,否则可能被罚款。比如发现医生对甲状腺手术等切口较小的“一类切口手术”使用抗生素,医生将被罚款1000元。
省儿童医院医务科科长刘建梅说,抗生素的滥用导致“耐药宝宝”增多,一旦某一天抗生素“子弹”提早打光,孩子病了可能面临无药可用的局面。同样,江西省儿童医院对滥用抗生素者更是施以重拳,科室连续三个月出现不合理用药,科主任承担领导不力责任,给予停职等处分。
患者开不到抗生素 投诉医生医院
昌大一附医院呼吸内科主任马琳说,“患者因我们不肯开抗菌药物而投诉,这在以前闻所未闻。”一些慢性病患者是不需要治疗的,但由于长期好不了,便往往要求医生给开抗生素,有的医生还因为不开抗菌药遭到威胁。
由于教育制度的问题,很多人不知道过度使用抗菌药物的危害,一味要求医生开抗生素,因为医院严格控制抗菌药物的使用容易引起部分患者的担忧和不满。
对医生来说,给病人开抗生素也会出现从“一个极端到另一个极端”,科室内抗生素指标上窜速度飞快。江西省人民医院一名科室负责人表示,医生要以病人利益为中心,需要用抗生素时不用肯定不行,抗生素使用率要下降,只能少收点感染的病人。
省卫生厅医管处处长龚建平则认为,抗生素整治实际上对医生提出更高要求,医生必须加强诊断意识,要检查患者是否有明显细菌感染症状,而不能像以前一样,不管是不是感染,先打抗生素。根据疾病做出正确的决策,不因为指标而影响病人的健康。
普及抗生素知识 严防超级细菌
“真正需要使用抗生素,医院不可能不开药,而抗生素知识需要全民普及。”根据实际情况,对抗生素指标进行调整,用切合实际的指标,让医生适应变化。与此同时,整治滥用抗生素利国利民,需要全民对抗生素有正确的认识。当前医患出现了不适应是正常的,需要继续普及知识、调整政策,而严防超级细菌是刻不容缓的。