平片和CT诊断肺不张
肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。 肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。
成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。
病理生理
肺不张是整个肺或者部分肺充气减少。最常见的机制是气道阻塞远端的气体吸收。塌陷和不张是同义词，可以互换使用，尤其是在不张比较严重，伴随肺密度明显升高的情况下。
平片和CT
肺的体积减小，平片上透过度减低，CT密度升高。不张通常同时发生异常的裂、支气管和血管、横膈、心脏和纵隔的移位。肺不张可以有线样肺不张，盘状肺不张，或者层状肺不张。
引起肺不张的原因很多，大致可分为先天性和获得性两类。先天性肺不张和获得性肺不张，这就要求明确诊断一下才好针对性治疗的。
临床表现(1)肺不张的症状和体征：肺不张发生手术后48h内或2～5d，其严重程度取决于肺不张范围的大小及其发生的速度。小范围的肺不张几乎无任何症状，但当肺不张范围大且发生速度快时，表现为胸闷、气急、心悸、体温升高。以后，呼吸困难逐渐加重，有不同程度紫绀及烦躁不安。一侧肺不张时，体征明显。如气管向患侧移位，患侧肺的语颤音增强，呼吸音减低或者消失。(2)低氧血症：主要特点是应用机械通气也无法纠正，即使应用PEEP，疗效也十分有限。这种类型的肺不张，面积大，所引起的肺内分流也严重，除非肺不张消除，否则难以纠正缺氧。
肺不张是一个临床的病征，原因是多种多样的， 概括来说就是气道里面有阻塞，这个是最常见的肺不张的原因。另外还有包括气道受到外压导致的一个肺不张，气道的气体吸收导致肺不张，还有包括一些肺的疾病，包括胸腔疾病导致的肺不张，这些原因的出现导致肺内的气体的吸收导致所属的肺组织的萎谢，这种情况就是我们所说的肺不张。肺不张的原因分为四个：一个是气道的阻塞，腔内的阻塞、第二个是外压、第三个是肺组织的弹性下降、第四个是胸壁的病变或者胸腔的病变导致的肺组织的压迫，这是肺不张的病因。
