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超声在评价卵巢功能方面的作用

家庭医生在线 2013/2/6 0:00:00 举报/反馈

  不孕症病因复杂,卵巢储备功能直接影响患者接受辅助生殖技术(ART)的预后,近年来随着阴道超声以及彩色多普勒超声等新技术的发展,应用超声可以对不孕症患者的多项解剖学参数和生理学参数进行评价。使超声这种非创伤性且重复性和精确性较高的技术在ART中起着重要的作用。

  超声在评价卵巢功能方面的作用:卵巢的储备功能及其对刺激的反应性是ART成功的关键,合理评价其功能有助于临床医生选择合适的ART方案。一般认为,无论在自然周期还是治疗周期,随着年龄的增长,妊娠率下降,但是针对个体而言,年龄的预测价值有限。激素测定可以通过月经第3天的FSH水平以及E2水平等来评价卵巢功能,但其预测价值和敏感性也是有限的,使得医生们不得不寻找其他的参考指标。超声主要通过观察卵巢的大小、体积、卵泡的发育情况以及卵巢的血流来评价卵巢的储备功能以及卵巢对ART刺激的反应性,进而监测排卵、指导选择适合的取卵时间,预测ART结局等。

  在自然周期中,排卵的超声表现为:①卵泡完全消失。②卵泡明显缩小,壁塌陷,持续时间<1 min,缩小的卵泡中出现中等水平的回声,即相当于血体形成。③子宫直肠凹内有少量液体。排卵障碍的超声表现主要有4种:①无排卵周期:卵巢内未探及明显优势卵泡回声,偶尔发现有卵泡回声,其直径<10 mm。②小卵泡周期:卵泡模糊不清。生长速度也较缓慢,常常发育至直径1~1.5cm时即开始萎缩,而不能排卵或提前破裂。③卵泡过度发育:月经后9—10d直径即可达18mm以上,后在短时间内迅速增大到排卵前l~2 d直径可达30 mm以上。④黄体化卵泡不破裂综合征。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:卵巢功能检查哪些?

卵巢功能检查主要包括超声检查激素水平的测定,还有amh的测定等等。在做超声检查的时候需要在月经的第2~3天左右进行,这样可以了解卵巢内卵泡的个数,还有卵巢功能是否有不良等情况出现。激素水平的测定是可以间接对卵巢的功能进行评估的,主要是通过激素的数值进行判断的。在检查amh水平的时候,如果数值低于2ng/ml,那么就是提示卵巢功能出现了不良。

Q:卵巢功能衰退怎么办??

医生建议:考虑你如果是确诊有了卵巢功能衰退,建议你可以采用的是激素替代疗法。追问:有什么副作用吗,对身体不好吧医生回答:恩,主要是用量不能很准确追问:这个卵巢功能只查激素六项可以确定吗医生回答:恩还有可以查一个超声追问:彩超吗医生回答:恩可以追问:可以查卵巢功能有没有衰退吗医生回答:激素是侧面反应追问:那个超声,哪个准确一点,我想再查一查医生回答:都要查追问:激素六项和超声一起查,不能喝奶,吃肉,和鸡蛋对吗,激素六项必须是月经第三天查吗医生回答:恩对,一般是月经干净之后三天都是可以的追问:不是例假期间查的啊医生回答:不是追问:我之前是例假期间查的医生回答:恩没事追问:同房一个星期后试纸可以测出来有没有怀孕吗医生回答:14天之后追问:嗯,排卵期外射怀孕几率大吗医生回答:都是有可能的,希望对你有帮助,请结束之后给出评价。谢谢追问:好的

Q:为什么使用妇科超声来评估卵巢?

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,故评估卵巢时,还是首选阴道超声。而对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。 在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在有一些差异。

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