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痛风要做X线检查

转载 刘聪灵 2013/1/31 0:00:00 举报/反馈

    痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸升高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。 有效诊断痛风的措施有:

  一、痛风X线检查

  骨关节为痛风患者常见的受累部位。骨骼内还有大量钙盐,因而密度较高并与周围软组织形成良好对比。因此,病变易为X线检查所显示。普通X线摄片和X线数字摄影(CR或DR)简单易行,费用较低,可显示四肢骨关节较为明显的骨质改变、关节间隙和骨性关节面异常及关节肿胀。X线平片通常作为了解痛风病人有无骨关节受累的首选影像学检查方法。

  X线检查包括常规检查和特殊检查。常规检查应摄取检查部位的正侧位片,骨骼病变摄片范围应包括一个相邻的关节。特殊检查主要有放大摄影、体层摄影和软组织钼靶摄影。放大摄影系利用小焦点的X线束自焦点向远处不断扩大的原理,使检查部位与胶片或X线感应板之间保持较大距离,从而获得放大图像,以便更好地观察骨骼的细微结构。体层摄影和软组织钼靶摄影正逐渐为CT检查所取代,现已很少应用。

  二、痛风早期诊断

  临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。

 

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:痛风患者要提前了解其检查方法有哪些?

  1、肝肾功能检查:这种痛风的检查可以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。 2、血脂检查:包括血胆固醇、甘油三酯,高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等,有条件者还可做载脂蛋白测定进行痛风的诊断。这也属于痛风的检查项目。 3、关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片,以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。这也是痛风的检查方法之一。

Q:痛风患者要提前了解有哪些早期症状?

1、肝肾功能检查:这种痛风的检查可以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。 2、血脂检查:包括血胆固醇、甘油三酯,高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等,有条件者还可做载脂蛋白测定进行痛风的诊断。这也属于痛风的检查项目。 3、关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片,以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。这也是痛风的检查方法之一。

Q:尿尿酸偏高就一定是痛风么?

你的症状已经是痛风了,建议你去医院用点药物控制一下啊。时间常了,别的关节也会受累的。目前痛风,一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):  1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;  2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;  3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。  (1)1次以上的急性关节炎发作;  (2)炎症表现在1d内达到高峰;  (3)单关节炎发作;  (4)患病关节皮肤呈暗红色;  (5)第一跖关节疼痛或肿胀;  (6)单侧发作累及第一跖趾关节;  (7)单侧发作累及跗骨关节;  (8)有可疑的痛风石;  (9)高尿酸血症;  (10)X线显示关节非对称性肿胀;  (11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;  (12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。  总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

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