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冠心病人支架术后日常禁忌

转载 来源: 大洋健康 2013/1/23 0:00:00 举报/反馈

 

  冠心病亦称缺血性心脏病,系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,严重危害人的健康。美国每年约有50万人死于此病,我国约占心脏病死亡数的10%一20%。本病多发生于40岁以后,男性多子女性,脑力劳动者较多,高脂血症、高血压、大量吸烟、体重超重等易诱发本病。根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围和程度的不同,一般分五型:隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心肌硬化型冠心病、猝死型冠心病。常可引起严重的冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗塞,心衰和心律失常,甚至猝死,因而必须重视预防,做好家庭护理尤其重要。

  抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病患者的生活方式,假如放了支架,这些坏习惯还不改,要不了多久,血管还是会堵。

  对于冠心病患者来说,支架的确是能让心脏重获新生的一种好手段。发现血管狭窄达70%以上,或血管狭窄达50%以上、但心肌缺血症状明显的稳定性心绞痛患者,可以接受支架置入。不稳定性心绞痛患者大多数都需要放支架,但可以按照症状的严重程度,进行负荷试验之后再决定,一旦发现大面积心肌缺血,就可以选择放了。心肌梗死患者,特别是ST段抬高性心肌梗死的患者,需要接受急诊介入治疗,在发病12小时以内,最好在6小时以内紧急置入支架。对于非ST段抬高性心肌梗死的患者,治疗或抢救后仍有反复心绞痛发作的,也应该尽早进行冠脉造影及支架置入。

  支架手术后冠心病人出院后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是随诊的关键时间点。此外,超过40岁的患者,应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。

  吸烟会加速血小板凝集,引起心肌缺血,导致支架植入部位内膜再狭窄。一项国外研究资料显示,心脏支架手术后30―50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后,强烈建议冠心病患者戒烟。

  发病后2―3个月,患者可以开始适当运动,但要注意循序渐进。运动前必然要征求医生意见,确定运动量和运动时间。相对安全的形式是散步(每次20―30分钟,每周5次),其他锻炼项目还有太极拳、健身操等,可按照具体情况选择。冬天活动时要注意保暖。脉搏超过110―120次/分钟,就应该立即停止运动。假如出现胸闷要立即含服硝酸甘油,并停止运动一段时间。

  支架手术后的冠心病人要改变饮食习惯。记住饮食“四忌”:一忌多吃高脂肪、高胆固醇食物,如动物油、动物内脏等;二忌含糖食物;三忌高盐食物,钠能增加血浆渗透压,造成体内水钠潴留,促使血压升高;四忌饮食过多过饱,暴饮暴食。

  心脏支架没有绝对的“使用期”或“寿命”,有的支架会伴随人的后半辈子,但有些支架在短时间内就失去了应有的作用,支架有寿命,也需要呵护。尤其是合并有糖尿病的患者,不注意术后保养,复发率是10%,高血脂病人则会达到20%,甚至30%。

(责编:陈超君 )

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