心肌炎到底是由哪些原因引起的?

　　心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。引起心肌炎的原因很多，诸如生物性因子、免疫性损伤、理化性因子等均可引起心肌炎。大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类，其中病毒性心肌炎是最常见的。

　　诱发了心肌炎的原因

　　①过度运动：运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死;

　　②细菌感染：细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用;

　　③妊娠：妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致;

　　④其他：营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎。

　　关于病毒性心肌炎

　　从目前的临床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症。引起心肌炎的病毒最多见者为柯萨奇病毒、ECHO病毒、风疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。一般认为，初期是病毒在心肌细胞内复制而直接损害心肌，也可能通过T细胞介导的免疫反应而损伤心肌。由于这类病毒壳衣的糖蛋白与心肌细胞膜的糖蛋白结构相似，故感染后产生的抗体和致敏的T细胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。

　　病毒性心肌炎发病之初常具感冒或肠炎症状，如发烧、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹泻。经1-3周后出现一系列心脏不适，如胸痛、心慌、气短、头晕，甚至出现晕厥，少数病人还会发生突然死亡。同时，病毒性心肌炎有相当的隐蔽性，极易被延误诊断，严重危害健康。因此，在冬春季节病毒性感冒或腹泻后的1-2周内，如果发生心慌、胸痛、气短、疲乏、头晕、心前区不适或抽搐等，都应考虑有发生心肌炎的可能。此时千万不可掉以轻心，要及时到医院诊治

（责编：陈超君 ）