你好，一氧化碳中毒，亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。

出现了轻微的煤气中毒，必须要及时的进行转移环境，注意不要再待在有一氧化碳的环境当中，转移环境，同时吸氧，通过普通的吸氧可以有效的纠正一氧化碳中毒，出现了严重的煤气中毒，必须要做高压氧治疗，同时需要检查是否有其他并发症的出现，需要预防发生一氧化碳中毒后遗症

可能发生煤气中毒的场所


这里所说的煤气中毒，是指一氧化碳中毒，不包括燃气（液化石油气、管道煤气、天然气、沼气）中毒在内。因为液化石油气、管道煤气的主要成分是乙烷、乙烯、丙烷、丙烯、丁烷、丁烯；天然气、沼气的主要成分是甲烷。

一说到煤气中毒，许多人就会想到冬天夜里在屋里生煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时睡在屋里的人发生中毒的情景。满以为不在通风不良的房子里生火取暖，就没有煤气中毒的危险。这种认识是比较片面的。

当含碳物质燃烧不完全时，就会产生一氧化碳。烧煤、烧油、烧气……只要燃烧不完全，都会产生一氧化碳。人体处于高浓度的一氧化碳环境中，就不可避免地引起煤气中毒。因此，排烟不良的厨房、热水器安置不当的浴室、通风不良的机房、密闭的空调汽车内……都有可能引起煤气中毒。


桃红色脸蛋所造成的迷惑


造成煤气中毒的一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体。当它与红细胞中的血红蛋白(Hb)结合形成碳氧血红蛋白(Hb-CO)时，血红蛋白便丧失了携带氧气的能力，造成机体器官与组织缺氧。

正常情况下，血红蛋白在肺脏与氧结合成氧合血红蛋白，氧合血红蛋白颜色鲜红；当血液流经其他器官组织时，血红蛋白就会把结合的氧放出，并运走组织中的二氧化碳，携带二氧化碳的血红蛋白颜色暗红带紫。所以，当体内携带氧的血红蛋白少，而携带二氧化碳的血红蛋白多时，便会出现“脸色发绀”、“口唇青紫”的情况，这也是一般人对机体缺氧的普遍印象。

由于碳氧血红蛋白的颜色也是鲜红的，它不能携带氧到器官、组织，也不能从器官组织中带走二氧化碳，空有一副“红红的脸蛋”。郑四记就是见“孩子脸蛋红红的”，根本没有想到孩子已经发生煤气中毒，还以为是睡熟了，因而没有及时进行急救。

据统计，大约有三分之一的煤气中毒者脸色发绀。因此，除了注意“脸色桃红”这个特征性表现外，也要注意脉搏加快（常超过100次/分）、肌肉发生跳动性痉挛、呼吸时停时续等煤气中毒的显著特征。


不同程度煤气中毒的表现


急性中毒的患者，根据中毒程度分轻、中、重三型：

轻度中毒(血液中碳氧血红蛋白含量为10％～20％)者，有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力。一般神志尚清醒，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状迅速消失，不留后遗症。

中度中毒(血液中碳氧血红蛋白含量为30％～40％)者，除上述症状加重外，还有神志不清、意识模糊，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，多汗、脉速、烦躁、昏迷。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。

重度中毒(血液中碳氧血红蛋白含量在50％以上)者，可迅速进入抽搐、昏迷状态，大小便失禁，常并发脑水肿、肺水肿、呼吸困难等，常致呼吸循环衰竭而死亡。重度中毒者即便经救治活过来，也可能留下后遗症。

另一类慢性中毒患者，主要表现为经常性的头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。因此要特别注意工作、生活环境的通风。


汽车怠速空转产生的毒气


汽车在怠速空转的情况下，汽油很可能燃烧不充分而产生大量一氧化碳。特别是发电机性能不好、怠速过高的情况下，更容易出现汽油的不完全燃烧。如果车厢内逸漏废气、通风不良，特别是夏天开冷气、冬天开暖气的空调车，更要提防一氧化碳在车厢内积聚而发生中毒。

其实，汽车内产生一氧化碳的主要是发动机。当发动机在怠速空转时，因燃烧不充分，往往会产生含有大量一氧化碳的废气；在运行中，油门过大，也会产生含大量一氧化碳的废气。

空调车门窗大多气密性良好，车内外空气难以进行对流。只有在车子开动后，空气通过设备才产生对流。所以，如果车子停驶时仍开着空调，发动机排出的一氧化碳便可能逐渐聚集在车内，加上车内人员呼吸耗氧，时间一长，车内氧气逐渐减少，一氧化碳逐渐增多，车内人员便会中毒。


亲和力悬殊所导致的危机


一氧化碳进入人体后，与体内血红蛋白有着极大的亲和力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高300倍。在亲和力对比如此悬殊的情况下，一氧化碳牢牢地“抓住”血红蛋白，“顽固”地使血红蛋白丧失了携带氧的能力。

因此，在抢救煤气中毒患者时，首先应尽快离开有毒现场，将患者移送到空气新鲜处，保暖、平卧，保持呼吸通畅，从源头上减少一氧化碳与血红蛋白的结合，以便最大限度地保全还具备携氧能力的血红蛋白；对呼吸、心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术，同时迅速送往有条件的医院救治。


防患未然是避免中毒的关键


烧炭、烧煤要燃烧尽，不要闷盖，炉灶和燃气要安装烟筒排气，睡前要将炭火和煤炉搬出卧室。

厨房、浴室中使用燃气炉灶或热水器要注意经常打开门窗通风。经计算：燃烧１立方米液化气约耗5立方米的氧气，如果厨房门窗紧闭，通风条件差，就会导致缺氧，在缺氧的情况下继续使用燃气，一氧化碳的产生将成倍增加，形成一个恶性循环。所以说，“通风”这个措施虽简单，却非常重要。

驾驶或乘坐空调车时，如感到头晕、四肢无力，应及时开窗呼吸新鲜空气，在排除晕车