冠心病与高血压同时存在，这时患者们就很困扰用药方面的问题了。在日常服用的药物大家一定要谨慎，这两种病若是同时存在，那么就应该选用既降血压又能防治冠心病的药物。可是冠心病患者应该如何选用降压药呢？下面具体来了解一下。

　　没有心肌梗死病史，临床上表现为心绞痛的病人，应多选用足够剂量的β阻断剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等)，钙拮抗剂(最好选用长效制剂，如缓释或控释硝苯地平、氨氯地平、缓释非洛地平、维拉帕米、地尔硫等)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利等)。

　　有心肌梗死的高血压病人，应选用β阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂。它们不但可有效降血压，也是心肌梗死二级预防药物，能降低再次心肌梗死、猝死和总死亡率。如果病人不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的副作用——干咳，可换用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(氯沙坦、缬沙坦等)。

　　高血压并存冠心病的病人常同时有其他冠心病的危险因素，如吸烟、血脂异常、糖尿病等，应注意降血压，同时，对共存危险因素综合治理。

（责编：包俊杰 ）