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得了黄疸未必就是得了肝炎

转载 来源: 全球医院网 2012/12/20 12:07:52 举报/反馈

  黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。早期黄疸型肝炎患者症状不明显,后期患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状,由于其症状表现很似于乙肝等肝炎症状,那么黄疸就是肝炎吗?

  专家针对“黄疸就是肝炎吗?”做出详细介绍,所谓黄疽是指血清胆红素含量超过了正常范围,从而引起巩膜及其他组织出现的黄染现象。胆红俗代谢过程中,先后产生两种胆红素,即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高,都可能引起黄疸。黄疽最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白,后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的黄染称为隐性黄疸;只有皮肤等部位的发黄而血清胆红素不升高者,称为假性黄疸。

  专家提醒,黄疸是乙肝的一个类型,因此急性黄疸肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一,具有流行广、发病率高之特点,对人们健康危害甚大,黄疸性肝炎有很多种,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非传染性肝炎。黄疸肝炎如果是因为肝炎病毒引起的肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,从而导致血液的结合胆红素和非结合胆红素都升高了,最终引起皮肤、黏膜和眼球巩膜等部分发黄的症状,那么就具有传染性,比如乙型肝炎,丙型肝炎等就有传染性。

  专家介绍说,肝脏是体内最大的“化工厂”,间接胆红素生成后必须运到肝脏进行转化后排泄。肝脏如出现炎症或其他病变,其转化及排泄胆红素的过程出现障碍引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高,患者迅速出现尿色加深,巩膜、皮肤发黄等体征。黄疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的黄疸型肝炎,此种黄疸又被称为肝细胞性黄疸。

  专家强调,黄疸出现与否,是肝脏受累或出现病变的一个重要体征,但出现黄疸者未必都是肝炎。临床上把因红细胞过度或过量破坏引发间接胆红素升高而出现的黄疸称为溶血性黄疸,又叫肝细胞前性黄疸。有时又可因为胆囊或胆管部位的病变,如结石、肿瘤、炎症等疾病导致胆红素排泄漳碍,引发血清直接胆红素升高而引发黄疸,称为阻塞性黄疸,又叫肝细胞后性黄疸。由此可见,庙床引发黄疸的病因和病种较多,不能笼统地认为都是病毒性肝炎所致。

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(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:妊娠合并病毒性肝炎的症状有哪些

主诉:妊娠期孕妇出现发热,上腹部不适,皮肤、巩膜黄染伴全身乏力、食欲缺乏、厌油及恶心、呕吐。临床表现:(一)首要症状腹胀、肝区疼痛急性病毒性肝炎时肝大可达肋缘下1~3cm,可有不同程度腹胀、肝区疼痛。多见于急性黄疸型肝炎黄疸前期和黄疸期、急性无黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。淤胆型病毒性肝炎常有明显肝大,皮肤瘙痒,大便变白等。(二)次要症状1.乏力、畏寒、发热(1)急性黄疸型肝炎:黄疸前期多以发热起病,伴以全身乏力,黄疸期伞身乏力可进一步加重。(2)急性无黄疸型肝炎:起病大多徐缓,仅有轻微乏力,一般不伴有畏寒和发热。(3)急性重型肝炎:起病急,病情发展迅猛,病程短,患者常有高热、畏寒,极度乏力。(4)亚急性重型肝炎:起病初期类似一般急性黄疸型肝炎,但病情进行性加重,出现高度乏力、厌食。2.全身水肿水肿首先见于下肢,然后波及全身,重症也可以腹水为主,如急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎等。3.皮肤瘙痒因血清和皮肤中胆盐浓度升高,刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。肝病引起的皮肤瘙痒不属于一般的皮肤病。(三)体征1.肝大,肝区叩击痛病毒性肝炎时肝细胞肿胀、气球样变,引起肝细胞增大。慢性肝炎时淋巴组织细胞增生,是引起肝大的次要原因。多见于急性黄疸型肝炎黄疸前期和黄疸期、急性无黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。2.肝脏进行性缩小由于大量肝细胞变性、坏死而导致肝脏体积缩小。急性重型肝炎(急性坏死性肝炎)、急性病毒性肝炎起病后可迅速出现肝脏缩小。亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)、急件病毒性肝炎起病在10日以上,可出现肝脏缩小,出现腹腔积液及皮肤瘀点、瘀斑。慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基础上,也可出现肝脏缩小等。

Q:病毒性肝炎有什么类型?

根据不同型的肝炎病毒,可分为甲型肝炎(甲肝)、乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、丁型肝炎(丁肝)及戊型肝炎(戊肝);还可根据是否有黄疸分为黄疸型和无黄疸型肝炎;根据感染途径分为肠道传播病毒性肝炎和肠道外传播病毒性肝炎。

Q:得了急性黄疸病毒性肝炎怎么办?

你说的情况,在聚餐的时候,肝脏一直疼痛,到医院做检查,是急性黄疸型,病毒性肝炎,这种情况多见于甲型肝炎,往往和影视传播有关系,需要进一步确定病毒的分型,然后给予抗病毒治疗措施,同时给予降低黄疸的药物,临床上可以使用茵栀黄口服液,也可以使用茵陈蒿汤。

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