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胸透的X线射线量比胸片高10-25倍

家庭医生在线 2012/11/2 20:26:12 举报/反馈

  在我国,尤其是生活在经济较好的城市里的人群,每年体检时进行“胸透”成了保留节目。和成年人相比,儿童患肺结核的几率微乎其微,以检查出极少的疾病为代价不值得。应由胸片检查取代胸透。

  胸透和胸片的不同 剂量相差10~25倍

  在临床上检查的方法有两种,一种是胸部的X线射片,也就是我们所说的胸片,另一种是胸部的X线透视,也就是我们所说的胸透。胸片和胸透之间有着严格的区分。X线检查对人体的危害已经得到了确认,但做胸片所吃进的射线量要比透视的射线量低10到15倍。所以,做X线检查的时候一定要慎做胸透,尤其是婴幼儿、孕妇,尽量少做,能不做就不做。

  一年只做一两次胸透对于身体的危害不会太大?

  X线对人体有潜在的危害,危害主要分两大类:第一类就是随机效应,第二类是限定效应。随机效应是随着X光曝光量的增加,它发生的可能性也会随着增加,它可能有致癌作用,对遗传可能也会有影响。限定效应是有预值的,接受的射线量如果低于预值的话,它没有表现,但是如果超过预值的话,它就100%的有表现。主要表现是:第一是皮肤反应,像起皮疹、脱发,还可以有白内障、纤维化、对造血系统有一些破坏。这个预值有多少呢?国外做得比较多,最低的预值量它有一个限定效应,这就是早期有一过似的皮疹,它急性期的预值量大概是2到3格瑞,(格瑞:音译)这个格瑞是吸收辐射量的一个单位。通俗地讲,我们照一次胸片,它的曝光量大约是0.15毫格瑞,这个值是很低的。如果换算的话就是,你如果照1万张胸片,或者做100次CT,或者做胸透30分钟,才有可能达到预值。这就是我们说的限定效应。但是我们说的第一个效应,可能引起致癌效应、对遗传有影响的随机效应是没有预值的,即使是最小量的辐射也有可能导致随机效应,这个是没有办法避免的。

  所说的X射线对人的随机效应我们很难把握,这就决定了您在做胸透的时候,千万不要有侥幸的心理存在。从另外一个方面来讲,胸透可以直接观察肺部的病灶和心血管有无畸形,但是对肺部的细小病变并不容易显示出来,也没有客观的记录,而胸片可以留下客观的记录,便于临床医生随时清晰地观察和在治疗的过程当中复查对比,再加上胸透所带来的副作用远远地大于胸片,所以现在很多医院已经渐渐地用胸片代替了胸透。

  由于儿童、青少年正处在生长期,细胞分裂旺盛,对于射线特别的敏感,一旦进行了X线检查,对于性腺和甲状腺的伤害会更大。

  看来,如果不是病情特别需要的话,尤其是对于孩子们来说,胸透还是能免则免。即使是要做的话,一定要采取防护措施,铅衣和铅脖套,一定要戴,不要怕麻烦。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:胸片和胸透有什么区别

胸片和胸透都是做的胸部X线检查,胸片是在做X线检查的同时拍摄下了胶片,而胸透时只是检查当时医生看一下胸部是否有异常,没有拍摄下胶片。胸片是在胸透的基础上拍了片子。做普通的健康体检时,一般是做的胸透,只要当时检查没有问题不需要拍片,如果检查有疑问,再拍胸片进一步观察。

Q:胸透对怀孕的影响

胸透的放射线量在X线检查中是最大的,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查.一次胸透半小时后,即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的染色体畸变率增加和微核率上升.X线作用于红细胞膜,可能使膜上电荷数减少,酶活性降低,从而使红细胞膜上C3b受体清除致病免疫复合物的能力低下,同时还引起淋巴细胞糖元代谢的改变.低剂量的核辐射致癌与导致遗传疾病是有统计学上的随机效应的,其严重程度不受吸收剂量的大小影响,致癌的机率则与剂量大小有关,并且不存在剂量阈值.根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算,以1000万左右人口的城市为例,每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症,白血病或其他遗传性疾病.  X线检查是一把双刃剑.X线对人体有害,但不少疾病诊断又须臾离不开它.在所有的X线检查手段中,X线胸透的危害已很明了,美国,日本等发达国家,基本淘汰了该方法.少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率,如英国使用率仅0.2%,并且要求在使用时,必须对非检查部位尤其是性腺,甲状腺进行屏蔽保护,医生如有疏漏,很可能因此被吊销放射执照.  在我国的相关法律法规中,对限制,减少X线胸透对人体的危害早有规定,如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”,“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等.《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中规定,“对婴,幼,儿童,青少年的体检,不应将X射线胸部检查列入常规检查项目;从业人员就业前或定期体检,X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”.然而,令人遗憾的是,我国使用X线胸透的几率非常高,在不少地方,竟成为每年入学体检,升学体检,从业体检,以及单位健康体检中的一个“保留节目”!尽量用拍片检查代替胸透  胸透时所采用的电压,电流都大大弱于拍片,由于强度弱,射线不能像拍片时那样迅速穿透人体,因而经过人体的时间相对更长,被人体吸收的剂量也更多.而且,胸透的清晰度,准确性也不如拍片的效果好.但胸透具有设备简单,操作方便,费用较低(一次一般6至10元),可立即得出结论的特点.

Q:胸片和胸透有什么区别

患者好,胸片是X光在透视的时候瞬间拍摄的片子,胸片可以让多个人查看,是一个永久性保存的材料。X光透视,它的优点在于能够动态的观察肺部和上纵隔等地方的疾病,例如上纵隔肿块会随着主动脉的波动而出现波动,表明它是一个升主动脉瘤,而在胸片上只能看到是一个占位性的病变,不能看见占位有什么动态变化。胸透相对于胸片,所摄取的X线的含量比较多,对人体的伤害比较大,这是它的缺点。

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