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护理化疗期间的老年人 须顾及三大器官

转载 来源: 久久健康网 2012/11/7 9:13:57 举报/反馈

  老年人身体机能下降,所以在进行肿瘤临床治疗的时候,要注意心脏、肝脏和肾脏的保护。一旦超出身体负荷,还会影响治疗的效果。

  随着年龄的增长,人的身体机能就会有所下降。所以,如果是老年癌症病患者,在进行临床治疗的时候,注意的问题也比较多。其中尤其要保护好心脏、肝脏和肾脏三大器官。需要提醒的是,在评估老年人肝功能状态时,不宜把常用的检查作为检验肝功能的全部指标。同样,老人肾脏的情况与肝脏也很相似。其重量从一个人的成熟期(25岁左右)至老年时,约减少30%,药物排泄率相应减低。不仅如此,老年人的心输出量也明显降低,易发生低氧血症和心衰,使用化疗药物不当或化疗剂量欠佳,也会超出身体负荷而影响治疗效果。

  化疗时主要保护心脏

  老年人化疗时,经常引发严重不良反应的药物为阿霉素等蒽环类化疗药,可致急、慢性心脏毒性。因此,应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量,监测心脏毒性,定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描,特别要注意左室射血分数,改变给药方法。

  化疗药物导致肝脏受损

  抗肿瘤药物可通过以下三种途径引起肝脏损害:一是直接损伤肝细胞,大多为特异性的,与剂量无关,无法预期。二是存在肝脏基础病的肿瘤患者,化疗可能使其肝病加重,同时也增加化疗药物肝损害的风险。三是肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢,使药物浓度增加或作用时间延长,增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害,首先要停药,同时使用保肝药物。

  抗癌药物对肾脏的副作用

  容易引起肾脏毒性的抗癌药主要有:顺铂、大剂量甲氨蝶呤、环己亚硝脲、甲环亚硝脲等。而防范肾毒性的措施之一,就必须详细询问疾病史,在用药前24小时测定肌酐清除率及尿中32-微球蛋白,这些举措有助于明确肾功能是否正常,并及时发现是否存在亚临床型肾脏损害。此外,化疗时要避免合用其他有肾脏毒性的药物。

  在用化疗药的过程中,需多饮水或由静脉补充液体。目前水化疗法在减轻化疗肾毒性中已广泛应用,可降低药物的浓度,减少药物与肾小管上皮的接触时间,进而减轻药物对肾小管的损伤。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:癌症五年不复发就算治好了吗?癌症患者要如何正确护理?

你好,你要清楚癌症治疗五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的,不是癌症治愈的指标,只能算是病人的癌症病情已得到缓解和控制。在治疗后五年期内及其后,需要定期复查,积极配合医生治疗,才可使自己减少癌症的复发机率。

Q:癌症五年不复发就算治好了吗?癌症患者要如何正确护理?

你好,你要清楚癌症治疗五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的,不是癌症治愈的指标,只能算是病人的癌症病情已得到缓解和控制。在治疗后五年期内及其后,需要定期复查,积极配合医生治疗,才可使自己减少癌症的复发机率。

Q:癌症五年不复发就算治好了吗?癌症患者要如何正确护理?

癌症治疗五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的,不是癌症治愈的指标,只能算是病人的癌症病情已得到缓解和控制。因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症,这种情况称为复发。为了防止复发,肿瘤的治疗时间都比较长,需进行综合治疗。癌症病人经过治疗后生存时间超过五年,又无任何复发迹象的,可以认为治愈,但不等于万事大吉,从此就可高枕无忧。正确的态度是:定期请医生根据症状和癌症扩散的规律进行检查,这样即使有了复发,也能早期诊断,及时治疗。所以,在治疗后五年期内及其后,需要定期复查,积极配合医生治疗,才可使自己健康长寿。

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