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多学科综合治疗是结直肠癌重要治疗模式

转载 来源: 医学论坛网 2012/11/15 9:17:29 举报/反馈

  中山大学附属第六医院汪建平教授评述了中国结直肠癌治疗现状—进步与局限并存,从我国结直肠癌生存率、治疗手段进步以及发展局限性进行了深刻地剖析。该论文发表在2012年第10期《中华胃肠外科杂志》。

  据WHO2008年公布的数据显示,我国结直肠癌5年生存率仅为32%,低于北美国家。分析原因主要有两个:一是我国早期结直肠癌患者比例低;二是我国医疗水平不均衡性。

  我国结直肠癌诊治取得了一定的进步,1)多学科综合治疗(MDT)观念逐渐深入,MDT是结直肠癌以及其他种类治疗的重要模式。2)新辅助放化疗理念逐步推广,新辅助放化疗目前主要用于中低位直肠癌,是指在手术切除前给予的化疗和局部放疗,目的是提高手术切除率、提高保肛率和延长患者无病生存期。3)腹腔镜微创手术愈来愈普及;4)结直肠癌肝转移的治疗策略有新转变;5)个体化治疗紧跟国际方向。

  汪教授指出,尽管结直肠癌的治疗已经取得了一些进步,但仍存在局限性,1)缺乏基于中国人群的大宗临床研究,现开展的FOWARC研究是针对局部进展型直肠癌的前瞻性多中心随机对照研究。2)直肠癌的放疗不普及;3)标准的手术方式在中国仍未普及,尤其是关于是否保肛理念,2010年卫生部出台《结直肠癌诊疗规范》要求,肠壁远切缘需距离肿瘤大于或等于2cm,如远切缘为1~2cm,需术中冰冻病理检查证实切缘阴性。这样既考虑了手术的根治性和安全性,也避免了滥用保肛手术;4)规范化虽得到国家重视但仍任重而道远;5)专科化诊治进展缓慢。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:武汉治疗结直肠癌的医院哪家好?

关于武汉治疗结直肠癌的医院,一般正规的或者三甲公立的医院都可以,结直肠癌的病因:有结直肠癌家族史的人患结直肠癌的危险性更高。家族性息肉病或类似疾病的家庭成员患结肠癌的危险性增加。患溃疡性结肠炎和克罗恩病的病人发生结肠癌的危险性增加。这种危险性与病人患病时的年龄和病程有关。结直肠癌主要治疗手段是外科手术切除受累肠段和清除相关的淋巴结。放射治疗有助于控制其他残余肿瘤的生长。术后用5-氟尿嘧啶和左旋嘧啶化疗可延长病人生命。该治疗还需进一步研究。

Q:怎么治疗结直肠癌

治疗结直肠癌有:结直肠癌的病因:有结直肠癌家族史的人患结直肠癌的危险性更高。家族性息肉病或类似疾病的家庭成员患结肠癌的危险性增加。患溃疡性结肠炎和克罗恩病的病人发生结肠癌的危险性增加。这种危险性与病人患病时的年龄和病程有关。结直肠癌主要治疗手段是外科手术切除受累肠段和清除相关的淋巴结。放射治疗有助于控制其他残余肿瘤的生长。术后用5-氟尿嘧啶和左旋嘧啶化疗可延长病人生命。该治疗还需进一步研究。

Q:哪些人是结直肠癌的高危人群?

结直肠癌可防可治,85%-90%的结直肠癌是由腺瘤逐步进展而来,而这个过程需要10-15年的时间,所以,早期的筛查和及时的诊断治疗是降低结直肠癌死亡率的有效措施。建议符合以下条件的高危人群要定期到医院进行结直肠癌筛查,争取早发现早治疗。其中包括: ① I级亲属有结直肠癌史者; ② 有癌症史或肠道腺瘤或息肉病史者; ③ 大便隐血试验阳性者; ④ 本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病; ⑤ 符合 2个及以上下述条目:(a)慢性腹泻;(b)慢性便秘;(c)黏液和带血的粪便;(d)阑尾炎或阑尾切除术史;(e)慢性胆囊炎或胆囊切除术史;(f)精神创伤史。

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