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复旦附属肿瘤医院肺癌基因检测有新招阳性检出率100%

转载 来源: 医学论坛网 2012/11/2 9:24:41 举报/反馈

  日前,世界权威肿瘤学杂志《Clinical Cancer Research》披露一则重大科研成果,复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授领衔的科研团队,研发出一个具有中国自主知识产权,90分钟内便可完成肺癌患者ALK基因检测的新方法,其阳性检出率高达100%。

  ALK融合基因是非小细胞肺癌患者接受靶向治疗中重要的依据。现在,对具有ALK融合基因的非小细胞肺癌患者实施靶向治疗,较传统化疗,其治疗有效率和生存率均实现翻一番,有效率超过50%~60%,生存期达到18个月。

  怎么才能给肺癌患者第一时间做出ALK融合基因检测的精确结果,尽早接受靶向治疗呢?“如今,世界上共有三种主要诊断方法。第一种是FISH检查,尽管它被誉为诊断的‘金标准’,但其7~14天的检测时间和高昂的价格是其最为明显的短板。”复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授表示,“运用新近研发出来的基于qPCR的ALK融合基因检测手段,90分钟内便能得出检测结果。同时,在先期的实验中,通过对一项针对654例非小细胞肺癌标本进行综合检测,运用该检测方法,共发现40例基因阳性标本,经“金标准”FISH验证后,阳性检出率达到100%,较现在临床使用的另外两种诊断方法,具有更好的特异性和敏感性。”

  据了解,FISH检查是将病理组织取下做成蜡片,通过繁琐的技术手段,得出诊断结果。而新近研发出来的检测方法只需提取组织中的遗传物质,通过相应的检测手段,发现是否存在ALK融合基因异常表达的信号,既而快速、便捷、精确地捕获。陈海泉教授展望,此项技术操作简便,易于在有条件的各级医疗单位广泛推广。这样,今后住院患者将可能在术后第一时间便获知自己是否存在ALK融合基因,这将为患者后续的靶向治疗缩短等候时间,节省下昂贵的FISH诊疗费。门诊非小细胞肺癌患者也有望只需通过活体穿刺,便能在1~2天获知自己ALK融合基因情况,帮助临床医师制定下一步诊断和治疗的方案。

  据悉,2012年9月1日,国际著名肿瘤学期刊《Cancer Research》将该研究誉为“突破性进展(Breaking Advances)”,并专门刊文进行报道。美国胸科医师学院将在2012年年会上,授予此项研究“阿尔弗雷德索弗”荣誉奖项(Alfred Soffer Research Award)。

  复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授表示,该项研究成果与相关技术要素已经申请国家发明专利,预计其诊疗费也将远远低于美国FISH诊断每例1500美元的十分之一。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:浙江省中医院看肺癌肿瘤治疗

您好,“特异性抗肿瘤免疫疗法”针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、脑瘤、肾癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、贲门癌等其他常见癌症人群具有很好的治疗效果。

Q:各种癌症的早期症状。 如何预防各种癌症?(专家回答。赏80分)

癌症如果能早期发现,其治愈率可达65%以上。要作到早期发现,就应了解哪些是常见癌症的早期信号。久治不愈的干咳或痰中带血,伴有胸痛,应怀疑是否患有肺癌。妇女出现阴道不规则出血或白带增多,伴有血性或恶臭时,应怀疑有无子宫颈癌。消瘦、肝区疼痛等症状,怀疑有无肝癌、胃癌。 乳房出现无痛性的实硬肿块,考虑到有无乳腺癌。

Q:常见癌症是可预防的吗

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:


1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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