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中老年人预防脂肪肝应分“两步走”

家庭医生在线 2012/10/8 9:36:07 举报/反馈

  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪含量可达40%—50%。脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。

    脂肪肝主要分为以下几种:

  1、肥胖性脂肪肝

  肥胖性脂肪肝又称营养过剩性脂肪肝,由于长期摄取高脂肪、高糖、高热量饮食,加之运动不足,剩余的热量便会转化为脂肪储存,从而引起肝内脂肪来源过多,如果不能及时降解,将形成脂肪肝。据资料统计:肥胖者肝脏活检中,50%以上可见到脂肪肝。

  2、糖尿病性脂肪肝

  糖尿病患者由于胰岛素的缺乏,机体对葡萄糖的利用减少,脂肪释放的脂肪酸增加,肝内合成脂肪亢进,引起脂肪肝。

  3、酒精性脂肪肝

  大量饮酒,酒精损伤肝细胞导致脂类代谢紊乱,使脂肪酸水平升高,形成脂肪肝。

  4、药物性脂肪肝

  长期服用药物,如四环素、皮质激素、促肾上腺皮质激素等均能引起肝脏功能损伤,形成脂肪肝。

  脂肪肝对人体的危害很大,除影响肝脏功能的正常发挥外,还会引起肝脏的发炎肿胀,阻碍血液流通,造成肝细胞的破裂、坏死,结缔组织增加,最后导致肝硬化肝癌

  中医则认为脂肪肝起因为饮食不节、脾失健运;情志内伤、肝失条达;好逸恶劳、痰淤阻络等所致。可归纳成以下三类:

  1、饮食失宜

  多为过食肥甘厚味,饮酒过度,痰湿蕴阻。或饥饱失常,损伤脾胃,脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,痰浊入络,随气运行,停滞于肝。

  2、情志失调

  多为情志过激、郁怒伤肝、思虑过度,久则内伤气机、气滞血淤、痰淤互结,阻络于肝。

  3、劳逸偏颇

  主要是过逸少劳、脾胃失和、肝血不畅、过度肥胖、气滞血淤、湿痰交结、积聚于肝。

  由于脂肪肝是由多因素引起的,所以在脂肪肝的防治上要采取综合措施,才能达到较好的效果。

    中老年人如何预防脂肪肝:

  目前治疗脂肪肝尚无特效药物 ,故预防脂肪肝就显得格外重要了,尤其是一些中老年人,脂肪肝的高危人群。可从以下两个方面来预防脂肪肝:  

    第一、戒酒或限制饮酒量 ,这对中老年人尤为重要。我国调查脂肪肝病例时发现,过量饮酒并持续时间较长 ,是引起脂肪肝的重要原因 ,约占所有脂肪肝的三分之二。在每天饮酒精 160克人中,40%有脂肪肝。一般认为 ,酒精量每天超过80克 ,就可造成肝损害。80克酒精相当于 38度白酒 220毫升 (约合 4市两多一点 )所含的酒精。如果大家限制酒精摄入 ,至少使人群中脂肪肝减少 60%。

  第二、控制体重,即防止肥胖。脂肪肝分为两种 ,一种是酒精性脂肪肝,另一种是非酒精性脂肪肝。在非酒精性脂肪肝中 ,体重超标 (肥胖)是重要的危险因素。有人观察到 ,非酒精性脂肪肝病人体重超标占 75% (指超过标准体重的 10%)。在肥胖者中普查 ,脂肪肝患病率高达 18. 5% ,为瘦人的 9倍。另有人观察 ,腰围 /身高大于 0.5者脂肪肝发生率达 30.5% ,而腰围 /身高小于 0.5者 ,脂肪肝发生率为 15.7% ,这说明纺锤形身体 (凸肚 )更易患脂肪肝。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:脂肪肝是什么原因

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝的分类:脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。如何早期发现脂肪肝?脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。

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