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王陇德院士:脑卒中防控是一项系统工程

转载 来源: 科学网 2012/9/9 10:10:56 举报/反馈

  中华预防医学会会长王陇德指出,我国脑卒中发病率呈逐渐上升趋势,脑卒中对社会经济发展影响巨大,并成为部分城镇和农村居民因病致贫的一个非常重要的因素,脑卒中筛查和防控是一项重大的国民健康干预系统工程,刻不容缓。

  脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。2008年公布的“我国居民第三次死因抽样调查结果”显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4~5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。

  王陇德分析说,影响慢病发病的主要因素是生活行为和习惯。大量的医学研究表明,脑卒中发生最主要、最基础的原因是不健康的生活方式,这也是多种慢性病所共同具有的危险因素。

  像这样一个完全可以防控的疾病,在中国每年正在发生着大量不该发生的死亡和致残,这确实是值得我们深思的一个问题,王陇德说。

  从上世纪50年代起,美国开始了脑卒中的人群防治。50多年间,脑卒中死亡率下降60%。过去的40年,脑卒中发病率在发展中国家增加了一倍,而同期在发达国家则降低了42%。第66届联合国大会宣言明确指出:“更加优先重视慢病的监测、早期发现、筛查,诊断和治疗以及预防控制;同时实施具有成本效益的干预措施,保护那些有高患病风险的人群。”

  王陇德说,我国脑卒中防控的主要目标是降低发病率、死亡率,“十二五”末,争取发病率上升控制在5%以内,死亡率降低10%。

  要实现这一目标,就要采取健康教育与健康促进、高危因素筛查和针对性干预等措施,建立科学的脑卒中防控工程体系。脑卒中防控工程的宏观策略是,“关口前移,重心下沉”,“提高素养,教育先行”,“高危筛查,目标干预”。国内外实践证明,对高危人群的筛查工作将有助于在较短的时间内降低脑卒中的死亡率和致残率。要集成超声、影像、医疗、康复、宣教等多学科技术和方法。通过组建卒中基地医院,建立卒中筛查门诊,设立卒中单元病房;对住院患者筛查卒中复发或再发的可能并给予及时干预,而不能仅仅只是治疗;要以标准和指南为指引,规范化筛查和风险评估,同时给病人提供最佳的干预方案。要开展工作绩效的动态评价与控制,对高危人群进行前瞻队列观察,争取3年内建立起100万例的脑卒中高危人群数据库,并根据筛查结果进行有针对性地干预,尽快降低脑卒中的发病、死亡和伤残率。

  但王陇德坦言,当前中国慢病防控体系基本上还是一片空白,缺乏明确的防控策略及具体的工作规划,适宜技术普及程度低,也缺少相应的技术人才。希望通过脑卒中防控的实践,为中国慢病防控体系建设提供有益的经验。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:诱发脑卒中的危险因素有哪些?

引起脑卒中的危险因素很多,具体可总结为两个方面的因素:可控的因素和不可控的因素。  1、不可控因素  卒中发生的不可控因素有年龄、性别和家族史。一般说来,年龄增高,发病率增加。脑卒中是有明显年龄分布特点的。脑卒中的发病率和死亡率都随年龄增加而增加,好发于50岁以上。男性脑卒中发病率明显高于女性,有心脏血管疾病家族史的人脑卒中发病率明显高于没有家族史的。  2、可控因素  可控危险因素有很多,主要是疾病因素和生活方式因素。对于患高血压、高血脂、糖尿病、房颤等疾病的人来说,他们患上脑卒中的几率更大。既往有冠心病,或心脏病发作史,既往有外周动脉疾病史,发生过卒中或TIA史,再次发生中风的风险高于其他人9倍,而每次的中风发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。当然,不良的生活习惯也会导致脑卒中的发生,例如吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少等等。

Q:脑卒中筛查查什么

你好, 脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法。

Q:脑卒中筛查查什么

你好, 脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法。做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白,以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要,再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。

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