甲状腺癌偏爱女性女性如何预防？

　　●甲状腺癌成近年发病率上升最快的实体肿瘤，发病率女性较男性高3倍，可通过彩超诊断

　　“甲状腺疾病发病率近年来正在明显上升，其中女性甲状腺癌的发病率更是达到女性恶性肿瘤的第五位。”日前，在由中山大学肿瘤防治中心举办的“甲状腺癌的病因学和诊治现状”健康教育活动上，该中心头颈科主任郭朱明教授介绍说，甲状腺疾病可能与人体对碘的摄入量密切相关。同时，女性对甲状腺疾病的易感性较男性高3倍。目前，人们可以通过彩超来诊断甲状腺癌。尽管甲状腺癌的发病率持续走高，但它恰恰又是治疗效果最好的肿瘤之一，目前经过手术治疗的甲状腺癌患者，十年生存率可达90%。

　　现状

　　发病率30年上升超两倍

　　据了解，甲状腺癌的发现常常是因为甲状腺结节，很多人在体检时被医生摸到脖子上的“小疙瘩”，最后一做彩超检查，发现是甲状腺结节。

　　郭朱明教授说，甲状腺结节有时是一个，有时是多个，有良性与恶性之分，良性的甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，而恶性的则以甲状腺癌乳头状腺癌为主。事实上，甲状腺结节近年来已成为一种常见病，美国统计资料显示，4%~7%的成人患有甲状腺结节， 50岁以上人群的发现率更高达50%。

　　根据美国统计资料，在1973年到2003年30年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中，女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。中国天津市在1981年到2001年20年间，甲状腺癌发病率上升了193%，其中60岁以上女性发病率剧增。

　　而在中山大学附属肿瘤医院，近年来接受甲状腺癌手术的病人甲状腺癌超过53%，并且每年以20%~30%的速度递增。郭朱明表示，甲状腺癌发病率的提高可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关，但是，其他导致甲状腺疾病的因素也不可忽视。

　　病因

　　或与碘摄入量有关

　　甲状腺癌发病的增加与受照射时的年龄呈负相关关系。目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系。

　　郭朱明表示，预防甲状腺癌，人们每天的碘摄入量最低应为60到65微克。尿碘量应在100~200微克/L。同时，低硒也可能导致甲状腺癌，因此，平时要多吃富含硒的食物，如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。

　　至于女性为何发病率较高，医学界认为，这可能与女性激素有关。另外，职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。

　　诊治

　　术后10年生存率达90%

　　郭朱明介绍，目前国内检测甲状腺癌的方法主要有彩超诊断、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描、内镜检查以及血清学检查。彩超是目前使用最多、最主流的检测方法，具有经济、方便、无创且准确性高达85%~90%的优势，是甲状腺结节评估的首选方法。

　　而甲状腺癌的初始治疗方法包括外科手术、“碘131”治疗法、TSH抑制治疗、外放射治疗、靶向治疗等。郭朱明表示，目前针对分化型甲状腺癌，以手术治疗为主，包括原发灶清除和颈淋巴结清扫手术，首次手术治疗要求规范、全面、彻底。甲状腺癌的治疗预后较好，患者的10年生存率可达90%以上。

　　女性如何预防甲状腺癌？

　　1。保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

　　2。针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

　　3。甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

　　4。尽量避免儿童期头颈部Ｘ线照射。

　　5。对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。