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阴道横隔是不孕问题之一

家庭医生在线 2012/5/28 9:36:55

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

  阴道横隔

  可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处,也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔,其大小不一,影响阴道液与经血排放。

  临床表现:不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净,痛经、经血潴留可能合并感染,性交痛、性生活不满意。

  诊断:根据临床表现可确诊。

  治疗:

  1.环状不完全阴道隔 原则上作放射状切开整形术,先从侧壁切开,在切开前壁时应以导管插入尿道作引导;切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。

  2.孔状或完全性横隔 应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离,在引导下小心切开横隔,并酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难,则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部,以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素,治疗后可正常妊娠。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:阴道横隔如何诊断检查

1.在检查发现阴道横隔时,应注意横隔上(常在中央部位)有小孔,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上阴道的宽度及深度明确诊断。2.完全性阴道中、上段横膈者,妇科检查较易确诊。可见患者有一定长度的阴道。阴道的下段发育正常,其顶端封闭,可触及波动感的隔膜,隔膜上段的阴道扩张,有囊性感。阴道横隔又分完全性与不完全性两种,其诊断检查各有不同。1.完全性阴道横隔应与处女膜闭锁相鉴别,前者可在隔的前方阴道外口处见发育正常的处女膜环,而不见因处女膜闭锁而膨出所致紫兰色处女膜,二者可以相鉴别。有积血潴留形成包块者,肛腹双合诊即可确诊。B超检查可见盆腔内包块轮廓清晰,均匀、内可见无回声或低回声。2.不完全性阴道横隔一般多由予不孕或做妇科检查时发现,或者在分娩时阴道检查时发现,临床检查内诊时在与宫颈之间有一层膜状物相隔,窥镜下见不到宫颈即可诊断,多数横隔在阴道中段,横隔后有一宽大阴道腔,可用探针测出其距宫颈距离,或碘油造影以了解隔后腔的长度及有否粘连。鉴别诊断:而阴道下段横膈不易与阴道闭锁区别,这时,详细的妇科检查并横隔后腔穿刺是有效的鉴别诊断方法。

Q:阴道横隔要做哪些检查

你好,阴道横隔的诊断检查:在检查发现阴道横隔时,应注意横隔上(常在中央部位)有小孔,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上阴道的宽度及深度明确诊断。

Q:请问阴道横隔症状表现是什么

你好,阴道横隔的临床表现:阴道横隔又分完全性与不完全性两种,又可因横隔部位的高低不同而临床表现亦有所不同。完全性阴道横隔,无论位于何段,均因月经初潮后经血被潴留于横隔上方,而表现为原发性闭经,伴周期性下腹痛等症状;不完全性阴道横隔,此类常见,予横隔或侧方有-2个小孔,故不影响经血外流,如果隔的位置较高,病人多无症状。

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