初生婴儿的抽搐
初生婴儿的抽搐通常出现于最初两日﹐成因可能是分娩期间出现的严重紧张﹑剧烈的化学不平衡﹑以及感染。它们有时是由脑部电路短暂不稳所造成﹐这种情况往往会随时间过去而好转。这些在稍后出现的抽搐称为良性新生儿抽搐﹐而这种倾向可能在家族里世代相传。最后﹐抽搐可能是脑部的先天性异常情况所致。
初生婴儿的抽搐的临床特征极为多样化﹐并且可能难以察觉。它们很多时性质重复﹐以及可能包括﹕
a)双眼﹑一或双臂﹑或一或双腿的有节奏动作﹔
b)双臂或腿迅速屈向身体﹔
c)突然开始多了身体僵直﹔
或d)突然的抽搐动作。
婴儿睡觉时很常会有阵阵的快速眼动或身体抽动。这种身体抽动称为“良性睡眠肌跃症”。如果不正常的动作是因癫痫抽搐所致﹐移动﹑抚摸或抱着孩子都不能使动作停止。
如有令您担心的行为﹐您应及时咨询医生。
婴儿的抽搐
原因
婴儿期是癫痫抽搐的最常见时间。在婴儿期出现的抽搐﹐最常见的成因是热性抽搐。大约20个儿童当中有1个会有热性抽搐。这些抽搐通常会在五岁前停止﹐而在人生较后时间有癫痫的危险是稍稍大于正常。这些儿童在读书方面与他们的兄弟姊妹表现一样﹐一般都毋需治疗。
无发烧而抽搐的婴儿如果在正常时间达到了发育里程﹐并且没有严重脑部疾病﹐例如脑膜炎或头部受伤﹐往往会表现良好。如果孩子的发育受到阻延﹐或者他有其他神经病症状﹐例如大脑麻痺﹐那么抽搐几乎一定是由于脑部异常情况所致﹐有可能需要进行一步探究。
大约20个患了癫痫的儿童当中有1个会情况更严重﹐有多种抽搐。这种没那么常见的癫痫可能影响神经发展的速度﹐这些儿童应该由儿科医生或神经病学家诊治。
治疗
在有一次抽搐的婴儿当中﹐只有30-50%会有第二次抽搐。因此﹐治疗极少会在只抽搐一次之后就开始。实际上﹐只出现热性抽搐的婴儿通常不会用药物来治疗﹐除非抽搐是长时间的(超过15分鐘)。
如果用药的话﹐开始时剂量少﹐之后逐渐增加剂量﹐这可减低副作用的危险。副作用可以显着不同﹐但大多数儿童可得到治疗而不会有副作用。如果您的孩子在开始服药后出现新问题﹐您总应该考虑到这有可能是药物的副作用﹐并向医生请教。
给幼儿服用的药很多时是一日两次。药丸可以压碎﹐然后洒在少量食物(少于一茶匙的固体)上面。这应该是在开始用膳时做﹐那么孩子仍然感到飢饿。如施用多过一种药﹐应分别给孩子服食﹐以防万一药物被呕出来或没吞下。如果宝宝只吃配方奶或母乳﹐药片可以压碎﹐混入少量奶之中﹐然后把奶放入奶嘴﹐或用放入宝宝嘴边的细小注射器﹐给宝宝喝下。药物绝不应放入奶瓶里﹐因为它们可附在瓶身﹐您无法肯定所有药物都已吞下。有些抽搐药物是液体形式﹐很多时须摇匀才服用﹐并且有效期为一个月。您应该与医生商讨最适合孩子的药物。
停止服药并无规定时间。如果用药物可迅速控制抽搐﹐而那婴儿发育正常﹐那么可尝试在没有抽搐一年后停用药物。如果停止服药﹐脑电图可能有助确定復发的危险。无论何时停止服药﹐都应该循序渐进﹐以及只可在医护人员的监督下进行。
虽然抽搐可在睡眠期间发生﹐但它们极少会危及生命。