男性不育的“既往补救”法

　　不育夫妇，在就诊检查时，若条件允许，应尽可能同时检查，最好能在3～6个月内作完成检查，应避免采用诊断价值不大，也无确切意义的盲目拖延时间的检查方法，以免给患者造成心理压力、延误治疗时机。医生介绍，要树立病史与体检的整体观，把局部和整体有机结合分析、明确不育的原因。

　　1、有无性功能障碍。

　　因男子性功能障碍引起不育高达1%～5%，包括无性欲、阳萎、早泄、不射精或逆向射精等。

　　2、婚姻状况。

　　是否近亲婚配，有无先天性或遗传性疾病，女方健康状况，包括有无流产、人工流产等病史。女方做过那些妇科检查，结论怎样等。这些病史有助于确诊男子不育症及其原发或继发性的原因。

　　3、有无影响生育的疾病及外伤、手术史。

　　1)、先天性疾病：先天性睾丸缺陷，如双侧隐睾、单侧隐睾等，均可造成不育。遗尿症，可能有膀胱前列腺神经供应异常，有逆向射精的可能。

　　2)、炎症性疾病：病史中必须追问是否得过腮腺炎，因其可引起睾丸炎，导致萎缩，生精障碍。此外是否有过尿频、尿急、尿痛、尿道流白色粘液、滴脓以及血精等病史。泌尿系统结核、梅毒、麻风以及下行性附睾睾丸炎、慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染，可能直接损害睾丸等生精器官，或引起精子凝集而影响生育。

　　3)、创伤性疾病：有无睾丸损伤或手术病史。如疝修补术、精索静脉曲张高位结扎术等腹股沟及阴囊部位手术。这些手术可能损伤睾丸或睾丸血管。骶前神经切断术、膀胱颈成形

（责编：方徽雯 ）