■ 广州中医药大学第一附属医院妇产科副教授 曾诚

　　葡萄胎是指胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂、增殖，致使胎盘绒毛形成无数大小不等的水泡的疾病。由于水泡之间有细蒂相连成串，形似葡萄，故称葡萄胎。不少女性一次怀上“葡萄”后，很担心再次中招。一般来说，怀上一次葡萄胎后，再次怀上葡萄胎的概率不大，大概为1%，绝大多数能正常孕育，不必过分担心。

　　不过，要有好“孕”，需要在葡萄胎清宫之后严格随访。主要内容是抽血测定HCG(人绒毛膜刺激素)定量：这个数值在正常人群中代表了是否怀孕，而在葡萄胎中则代表“异常的孕味”有多重。当清宫完HCG转阴后，前三个月应每周测一次；此后的三个月，则每两周测一次；再此后半年，每月测一次；一共要监测两年。一旦有起伏，便需要积极治疗。在这两年间，一定要严格避孕，因为一旦怀孕，HCG阳性，便很难界定是上次葡萄胎后HCG值下降后再上升，或已经阴性后又转阳性(提示恶变可能)，还是新一轮妊娠的结果。而这些不同的结果，处理方式大相径庭。

　　而且，葡萄胎后过早怀孕，会增加再次怀上葡萄胎的风险。而重复性葡萄胎的恶变机会将增加3～4倍。至于避孕方式，首选仍是避孕套，也可以用口服避孕药；为避免混淆子宫出血的原因，一般不选用上环。

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