宫内节育器俗称避孕环,是放置在子宫腔内的避孕器具,由金属、塑料或硅胶材料制成。其避孕原理是,通过异物作用引起子宫内膜的无菌性炎症,从而影响受精卵着床。
宫内节育器有多种形态,如圆形、宫腔形、T字形等,医生可根据个人子宫情况适当选择,并在月经干净后七天内或产后六周置入宫腔。对于怀疑已怀孕,或流产后感染,或经量过多,或患生殖器畸形、肿瘤,或罹患盆腔炎、淋病、严重贫血、心脏病,以及有宫外孕史和多个性伴侣的妇女均不适用。
放置避孕环后,最常见的不良反应是出血,主要表现为月经期延长、经量增多,部分妇女会感到腹部不适或经期腹痛,尤多见于放置后的3~6个月,以后症状会渐渐减轻、消失。但如果上述症状持续不好,则应及时去医院仔细检查,必要时可考虑取出或更换避孕环。 尽管宫内节育环安全性高、不良反应小,但临床上仍有极少数上环者出现带环怀孕现象。这可能是有的节育器型号与宫腔大小不适合,或由于某些原因发生扭曲、变形、位置移动等,使环不能与宫腔内膜相接触,因而不能阻碍受精卵着床。
带环妊娠不同于一般的妊娠,因为节育器可在妊娠胎囊的上下、前后,随着活动度、体位改变而移动,影响胎儿的正常发育,容易造成流产、出血、死胎、早产等。所以,带环怀孕的胎儿一般不建议保留。 此外,放环后环脱落导致受孕的现象也很常见。
通常情况下,金属节育器的有效使用寿命是15年(硅胶、塑料或其他类型的节育环可放置5~7年),放置期满一定要记得及时更换。