■ 广东省人民医院乳腺中心副主任医师 廖宁

　　“先是外婆，现在是妈妈，下一个会不会是我？” 一位陪母亲就诊的年轻女性这样问。她的外婆二十几年前因乳腺癌去世，而她母亲在前几天也被确诊。

　　遗传是乳腺癌发病的一个肯定因素。但乳腺癌的发生并不是只有遗传和非遗传两种。研究发现，显性遗传(家族中肯定有人患乳腺癌，成员中一旦存在这个基因，几乎都会患乳腺癌）只占5％～10％；而偶发的，即没有遗传因素的乳腺癌占70％；还有13％左右则属于多基因性遗传，即家族中存在某些可能致癌的隐性基因，会增加患乳腺癌的风险，但并非有这些基因就会患病。三种不同情况，应对的态度不同。第一种情况要积极干预，包括预先抗激素治疗甚至预防性乳房切除等；第三种情况只需严密监测；而第二种情况则可能需要注意日常生活的其他事项。

　　那怎么判断自己属于哪种情况呢？ 目前，欧美及香港地区已开展相关项目，医生会建议家族中有乳腺癌病人的女性抽血行基因检测。基因检测还能判断乳房是否对激素刺激敏感。如果有一个叫BRCA1的基因，则意味着与激素水平关系不大；而如果有BRCA2，则非常敏感，她们平时连蜂王浆都要少吃。内地尚未开展基因检测。对女性来说，基因检测也是对自己勇气的挑战，若家族中有多人患病而自己又非常担心，检测还是有意义的。

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（责编：吴敏 ）