■ 广东省人民医院乳腺中心副主任医师 廖宁

　　“我们能发现的原位癌一点不比美国少。” 在被问及我国是不是很少能诊断原位癌(癌症的初始期)时，广东省人民医院乳腺中心副主任医师廖宁这样回答。采用微创诊断系统以来，她所在科室原位癌发现率由此前的0.5%提高到现在的15%，这个数字与美国的几乎没有差别。

　　以往，一旦发现乳房有可疑恶性病灶，一般要开刀。可由于性质未明，手术范围也不能确定(良性肿瘤只须去除肿块，而恶性肿瘤须扩大切除范围)，这时只能先开刀取出肿瘤并送去作快速冰冻病理检查，待确定性质后再继续。这个过程至少要半个小时，这段时间，病人只能敞着伤口，和医生一起在手术室等待。不说这个等待过程如何煎熬，术中快速冰冻也有其局限，5%左右的乳腺癌可能会因此漏诊。而且，若是一两毫米这样不到半粒芝麻大的原位癌，外科医生也很难徒手寻及。

　　乳腺肿瘤微创诊系统，是在发现可疑病灶时，由B超、钼靶、核磁等影像指引，利用套针(防止肿瘤扩散，比以前的穿刺针更安全)穿刺取出可疑组织进行病理活检的设备。这样，医生在术前便能获得病理结果，并据此制订完整的治疗计划，包括手术范围、方式，是否要辅助治疗等。对于良性微小肿块，甚至是小原位癌，套针取出肿瘤，本身已经是治疗。这也使得一些女性免于大范围乳房切除。 “不会像现在，”廖宁说，“一些女性已经切除了乳房，才跑来问我这样切是不是应该。这时，不应该又能怎样!”在美国，99%以上的乳腺癌病人，都是明确病理性质后才动“真刀”的。早期诊断工具的进步，令研究乳腺癌早期发现的廖宁对乳腺癌治疗更加乐观。因为早期治疗预后很好，即使伴有一些高危因素，也可借助泰索帝等化疗药物，将复发的风险降到最低。

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