■ 中山大学附属第三医院神经病学科主任、博士生导师 胡学强
脑卒中因其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,同冠心病、癌症被医学界并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防脑卒中的重要性已经引起国内外医学界的重视。中山大学附属第三医院神经病学科主任、博士生导师胡学强在接受家庭医生在线专访时为我们分析了脑卒中的危险因素及急救措施。
胡学强主任说,脑卒中有很多的危险因素,笼统可以分为两类,一类是不可干预的,是医生可以指导,但是没有用药物进行干预,这里面包括高龄,随着年龄的增长发病率也会高一些,还有是性别,男性发病率比女性发病率高,还有一个是地域,北方人的发病率要高于南方人。
另一类是可以干预的,包括心脏病、高血压、吸烟、心律失常、眼底动脉硬化、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、长期口服避孕药,饮食因素如高盐、高动物脂肪饮食,饮浓咖啡浓茶、不爱活动等等都有可能导致发病。
其中高血压无论对出血性还是缺血性卒中,都是一个公认的非常重要的独立危险因素:老年人单独收缩压升高(收缩压≥160mmHg,舒张压≤90mmHg)是脑卒中重要危险因素,收缩压每升高10mmHg,卒中相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,相对危险因素增加46%。
脑卒中的紧急处理该如何进行呢?胡学强主任说说急救措施有以下几点:
检查生命体征,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。
病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。
寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。
脑中风病人呕吐时应采取下列措施:
①脸朝向一侧,让其吐出。
②抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道。
③装有假牙者,要取出假牙。
④未得到医生许可,别让病人进食或饮水。
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