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尿失禁都是高血糖惹的祸?

家庭医生在线 2011-1-18 17:32:34

  专家介绍尿失禁都是高血糖惹的

  尿失禁做为一种长期被忽略而又一直困扰人们身心健康的疾病应引起患者和家属的重视。尿失禁引起的严重危害已逐渐为社会和人们所认识,但还未引起足够的重视。很多患者总是一拖再拖,从而耽误了最佳的治疗时机,结果给患者终身都造成挥之不去的阴影。

  2型糖尿病患者在发病早期一般都没有明显的"三多一少"症状,有些患者尽管已经患病多年,自己却浑然不知,经常是在因其他症状就诊时偶然被发现。"糖尿病神经性膀胱病"是糖尿病的慢性并发症之一,临床并不少见,在病史较长的糖尿病患者中,本病的发生率达40%以上,只是症状轻重不同而已。

  排尿是在自主神经的支配下,通过膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调运动来完成的。正常情况下,当膀胱充满尿液,神经感受器将信号送达神经中枢(脊髓和大脑),神经中枢再发出排尿信号,于是,膀胱逼尿肌收缩,同时尿道括约肌松弛,排尿得以顺利完成。而在其他时间里,膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌收缩,因而不会发生尿失禁。长期高血糖可以损害支配膀胱和尿道的自主神经,导致自主神经功能紊乱,膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍,或两者功能不协调,从而引起排尿功能障碍。

  诊断本病,首先要排除影响尿道、膀胱功能的其他疾病,如男性前列腺增生及前列腺癌、妇科肿瘤、尿路结石等。另外,还应排除中枢性疾病,如脑、脊髓病变等,并注意有无影响自主神经功能的药物。在排除上述可能的情况后,结合患者有糖尿病史及排尿困难、尿潴留、尿失禁等临床症状,B超显示残余尿量异常增多(正常不超过50毫升),即可诊断"糖尿病神经性膀胱病"。

  在整个治疗过程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。

(责编:杨金梅 )

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相关问答
Q:尿失禁人群有哪些?

尿失禁的发病与年龄有密切关系,年龄越大,发病率越高。老年妇女的发病率更是高达70%。尿失禁是育龄女性较常见的一种疾病。尿失禁主要分为四大类型:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁还有充盈性尿失禁。

Q:尿失禁能不能治愈?年纪增大都会出现尿失禁吗?尿失禁只能手术治愈吗?孕妇都尿失禁正常吗?

对于尿失禁,有些人可能存在一些误区,解决了这些误区,能让更多的患者走上求医之路,重新过上无忧无虑的生活。  1. 对尿失禁无能为力。  事实上,对于尿失禁大有所为,通过行为训练、辅助装置、药物或手术,能使大多数尿失禁患者症状明显改善,甚至治愈。  2. 尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。  事实上,不管在任何年龄,尿失禁都是一种不正常的现象,与年龄增长相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生,但是,即使再老的病人,尿失禁也是可以治好的。  3. 尿失禁唯一的成功治疗方法是手术。  事实上,决大多数患者能通过非手术方法治好。  4. 生育妇女发生尿失禁是不可避免的。  事实上经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降,但并非尿失禁不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状。   5. 偶尔少量漏尿,例如喷嚏或咳嗽时漏尿没关系,不值得上医院看病。  事实上,有漏尿就说明机体有地方不正常,就应该上医院,即使不能完全解决原发疾病,也可改善漏尿症状,提高生活质量。

Q:我妈糖尿病,可是最近老咳嗽还憋不住尿,是

这个咳嗽不能排除和高血糖肺部感染或者结核病有关系。需要遵医嘱检查是不是胸片检查确诊,另外压力性尿失禁引起的服用山莨菪碱片。

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