男童喊“蛋疼” 家长未重视1夜睾丸就坏死

　　重庆商报讯：12岁男孩张向超（化名）昨日傍晚看电视的时候告诉妈妈“蛋蛋”疼，妈妈认为是儿子生长发育正常现象没有在意。没想到，今天一觉醒来后到医院检查，孩子的睾丸坏死了。

　　家住沙坪坝井口镇的12岁男孩张向超，昨日傍晚正在看电视，突然转过头，对正在做家务的妈妈说：“妈妈，我‘蛋蛋’好痛哟。”妈妈听了，走过来摸了张向超的额头，不发烧。于是，妈妈说：“可能是吃了什么东西，气不顺，所以‘蛋蛋’才会痛。没事，赶快去睡觉，明天早上起来就好了。”听话的张向超乖乖的走到自己的卧室。

　　今天早上起床时，妈妈来到张向超床边，发现他脸色不对。一问，才知道儿子“蛋蛋”还在疼。妈妈就把张向超带到当地的医务室治疗，医生给张向超输了消炎药，但未见起效。无奈之下，妈妈又把儿子带到西南医院泌尿科检查。泌尿科医生郑霁告诉张向超的妈妈，张向超患的病是常见的睾丸扭转，但是由于耽搁了最佳治疗时间，张向超的两个“蛋蛋”都保不住了，只能切掉，以后没有生育能力了，而且还要终身服用雄激素，才能维持他的男性特征。妈妈一听，瘫坐在地上。

 

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　　睾丸七大疾病令男人很“蛋疼”

　　—、隐睾病

　　正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(睾丸未降)。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有0。8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。

　　隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚，其青春期遗精的发生率也较低;其成年期性生活也比正常对照组为少。

　　如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担，或者经激素治疗后睾丸仍不下降，则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母，使之有一正确的认识。

　　二、异位睾丸

　　睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。

　　三、无睾

　　先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有：(1)替代疗法：青春期开始应用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常;此后剂量可减至10毫克，每周三次：或口服(舌下含)甲基睾丸素16～45毫克/日。(2)手术疗法：阴囊内植入假睾丸(硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好)，以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，该睾丸取自其挛生兄弟。

　　四、多睾

　　系指睾丸数目超过2个，本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

 

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　　五、 并睾

　　系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少。

　　六、睾丸发育不全

　　胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。

　　单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗， 而隐睾的病人则应及早手术治疗。

　　七、睾丸增生

　　睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

　　日常睾丸疼痛勿大意

　　“睾丸有红肿疼痛的表现，多数是患上了睾丸炎和附睾炎。这两类炎症有时源于全身感染，有时也会由其他慢性感染引发。”中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华教授说，全身感染可能无法避免，但对交叉感染却可以早做防范。

　　“像腮腺炎可并发睾丸炎，慢性尿路感染和细菌性前列腺炎迁延久了，容易导致慢性附睾炎。对有这些疾病的患者来说，控制好原有的病情，是防范睾丸炎和附睾炎发生的有力手段。若发现睾丸已有红肿疼痛甚至有发热迹象，一定要及时就诊，切勿耽误，以免急性炎症变成慢性感染，影响生精功能。

　　此外，还要当心睾丸扭转被误诊为睾丸炎或附睾炎，这对青少年尤其意义重大。邓春华说，因为睾丸扭转不多见，被误诊的概率相当大。当睾丸扭转不是很厉害时，症状会时轻时重。如果患者不及时就医，或就医后被误诊，随着疼痛的症状越来越重，拖到一定程度睾丸就没法复位了，最后就只能切掉坏死的睾丸。

　　要鉴别睾丸炎症或睾丸扭转其实也不难。在睾丸疼痛时，把睾丸抬高些，若感到舒服多半是炎症，感到更痛则扭转的可能大。最终，患者可以到专业的生殖健康医院检查确诊。

（责编：方徽雯 ）

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