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　　秋季气候多变，一些季节性高发病凭借“秋老虎”的威慑力兴风作浪。幼儿腹泻就是“多事之秋”的常客，易于9月中旬至12月多发（10月～11月高发），好发于5岁以下（特别是6月龄至2周岁）的儿童。了解秋季儿童腹泻的基本知识势在必行，积极预防和治疗秋季儿童腹泻。

　　儿童腹泻的发病原理

　　小儿脏腑娇嫩，形气未充。《灵柩•逆顺肥瘦篇》说：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱”，《诸病源候论•养小儿候》提到“小儿腑脏之气软弱”，特别是脾胃薄弱，运化功能尚未健全，所以一旦感受风寒或寒湿之邪，容易导致脾胃阳气被遏运化功能失调，从而水谷不化，精微不布，含污而上，致成泄泻”。故《幼幼集成》中说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而为气血以行营卫，若饮食失节，寒湿不调以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化乃至合污而泄泻作”。

　　什么是小儿腹泻

　　小儿腹泻就是通常我们所说的“拉肚子”、“拉稀”，它是消化系统疾病中的一种常见症状。腹泻包括两个含义：一是大便次数较平时增加较多；二是粪便稀薄，含水量增加，有时脂肪增多，带有不消化物。以起病急，病情重，上呼吸道症状重，呕吐多，腹泻频，排洗米水样或者蛋花汤样水便，常伴有水酸中毒等全身症状为其特征。有些病儿还会伴有发烧、精神不好等病症。腹泻可造成脱水和营养不良，是儿童死亡的主要原因之一。腹泻发病和病死多发生于5岁以下的小儿。

　　引起小儿腹泻的原因

　　缘由一：由于1～2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以身体需要的营养和热能比较多。然而，消化器官却尚未发育成熟，分泌的消化酶较少，所以消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　缘由二：由于神经系统对肠胃的调节功能较差，所以，饮食稍有改变，如对添加的禽乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热、消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子受凉等，都可引起腹泻。

　　缘由三：由于全身及胃肠道免疫力较低。秋季儿童腹泻一般由轮状病毒引起，只要食物或食具稍有污染，喂养不洁引起消化道感染或者呼吸道感染，便会导致腹泻；宝宝因抵抗力较低而易患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。

 

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　　秋季腹泻的危害和引起的并发症

　　婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大。

　　腹泻除影响对婴幼儿对食物中的营养物质吸收之外，还消耗体内储存的营养物质，损害某些集体组织。因为在腹泻过程中，本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体，但体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良，使患儿身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育，还会引起并发症。

　　常见的并发症有：

　　一是营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长（该病有自限性，一般自然病程为7～10天），如禁食时间过久或者长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

　　二是感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性菌病。

　　三是中毒性肝炎：重型腹泻可能引起黄疸，常见于营养不良及重症败血症患儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

　　其他方面：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可能发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

　　对付秋季腹泻，预防胜于治疗

　　应对秋季儿童腹泻，预防胜于治疗：

　　一是强化营养。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。

　　二是把好“病从口入”关。教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净食物的习惯，并注意将包含用具如奶瓶、汤勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前后都要用开水洗烫。

　　三是提倡母乳喂养。母乳喂养可预防小儿腹泻。母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养厉分都非常适合儿童的消化和吸收。

　　四是注意小儿腹部的保暖。秋季天气多变，孩子尤其容易着凉。

　　五是发现秋季腹泻的患者应及早隔离。家长千万不要带孩子去探望腹泻病人，也不要让孩子与患儿一起玩，以防传染。

　　六是口服疫苗。目前，对轮状病毒引起的腹泻尚无特效药，抗菌素也无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的有效手段。疫苗应每年接种一次，一般在5～10月接种，疫苗的保护期在一年以上。

　　秋季儿童腹泻起病急、病情重，病期长，对婴幼儿的身体健康危害很大，平时做好预防最具现实意义。

（责编：方徽雯 ）

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