“糖友总动员”优秀征文选登及点评（一）

　　征文一：《糖尿病像弹簧你弱它就强》　　刘鸿忠

　　我的经验教训是“糖尿病像弹簧你弱它就强”。几年前诊断出糖尿病，一开始我认真遵医嘱，血糖很快达标。之后完全放任，结果相继出现并发症……发展到引发多发性脑梗塞，粥样动脉硬化，最终不得不住院治疗。这一教训告诉我，糖尿病不可怕，可怕的是自己不重视，不检测，随其发展。

 

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　　征文二：《低血糖和肥胖不可忽视》　　殷国贤

　　低血糖会引起昏迷且有生命危险。过度运动或饥饿也易引起低血糖，肝、肾不全也易低血糖。为防止低血糖发生，用药用量都不可随便。

　　防肥胖有效手段是饮食控制加运动。我平时注射胰岛素加口服二甲双胍，胰岛素用多了会发胖，也会发生高胰岛素血症，因此加二甲双胍联合用药既能减少胰岛素用量，防止高胰岛素血症出现，对控制发胖也有良好作用。

 

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　　专家评点：

　　北京友谊医院内分泌科洪旭主任：两位“老糖友”的案例具有典型性，“新糖友”在面对糖尿病时，要把握“正心态”，“早干预”、“防并发”、“重质量”四个关键词，从而远离疾病威胁。

　　关键词一 正心态

　　研究显示，糖尿病患者如果出现负面情绪，严重如焦虑，抑郁状态等，对血糖控制不利，导致负面情绪放大，造成形成恶性循环。因此，新糖友首先要消除恐惧、拒绝等负面情绪，做到 “不焦不懈，持之以恒”。新糖友应通过掌握疾病知识，通过正常社交，让心态变得积极向上。

　　关键词二 早干预

　　早干预，就是把握最佳治疗时机。过去对早期糖尿病人的治疗，主要是纠正不良生活方式，如血糖仍未达标，再进行药物干预。近年来，糖尿病治疗策略有所调整。

　　2009年，由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会（EASD）联合发布的2型糖尿病最新治疗指南中，建议所有2型糖尿病人一经确诊，就要立即用药，并同时进行生活方式的干预，且强调生活方式的干预治疗应贯穿于糖尿病治疗的始终。

　　关键词三 防并发

　　在糖尿病的疾病发展过程中，并发症尤其是心血管疾病的发生最为可怕。在所有与糖尿病相关的死亡中，有80%左右与心血管疾病有关[1]。

　　因此，糖尿病患者应优先考虑血糖控制和心血管保护兼备的药物，不单单是控制高血糖，而是要同时控制伴随着高血糖存在的一系列不良的代谢状态。

　　关键词四 重质量

　　世界卫生组织将生活质量(quality of life，QOL)列为新一代健康指标。对于糖友来说，提高生活质量，是治疗的终极目标。权威的UKPDS（英国前瞻性糖尿病研究）证明，格华止（二甲双胍）不仅强效降糖，对心血管具有优越的保护作用，而且还对降低心血管风险具有强劲的后续效应 [2]。

　　基于中外公识，中国2型糖尿病防治指南将二甲双胍推荐为糖尿病患者的一线用药[3] 。

　　[1] BMJ 2000 321 405

　　[2] 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes, Rury R.Holman,etc. The New England journal of Medicine, September 10, 2008

　　[3] 中国2型糖尿病防治指南2007版