前言：
此文献给一直支持我的网友，因为他们很多都是新手，渴望过来的能留下一点实在经验，甚至不惜称我为师，我是爱闹的，在此说声：对不起！现在我就把自己的经验写下给大家，或者不对！但的确是我真实感受，希望你们只做参考，免得我误人子弟！
记得我刚毕业时，拔颗牙出血不止，急得跑去找同事帮忙，现在他却说向我学习了，可见技术的成熟是一个过程．我一路坎坷走来，感觉最大的就是胆量不够，可能因为是没经验吧．所以此文是送给初学者壮胆．
创作情景：
分科，我是口外，每天都有大量病人拔牙，有时阻生占多数，因为小医院不拔，私人门诊不拔．一上班就有人等着拔牙，一天至少十几二十个．不允许我有难拔的牙，更不允许哪颗牙需要太长时间．主任骂，病人吵．
正文：
《天下无牙》
对于一切难拔的牙，要像对敌人如秋风扫落叶！
一，增隙！
把铤插入间隙便敲，有时破碎点骨壁不要紧，那是小事．多数可这样拔除．不行的话从第二点开始．
二，切龈！
在有骨壁支称的地方切，否则不易愈合．智齿远中应偏颊；下颌四五要避开颏神经．
三，去骨！
把颊侧骨壁去掉，实在还不行，去到露完牙根为止，这样还铤不出吗？注意！是难拔的牙！因为我们不能拔到一半下不了台，必要就创伤大点．
四，铤！
初学者不要太拘泥于书上的用铤手法，否则，你感觉无从下手．我觉得近中牙槽嵴与颊侧骨壁交界处最安全，也顺手．书上说用近中牙槽嵴做支点，我觉得上颌好，下颌不好！1.我见过很多医生，其实还是拿到邻牙做支点的，因为铤没完全进入，就算进入了一点，间接仍然是压迫邻牙牙周膜。2.有骨折风险，有些人是不管你力气大小，他要裂就裂开了．会不会裂是和病人的骨质有关，而不是你力气大小。所以下颌我建议用交界处做支点，必要时我还常用颊侧做支点，因为下颌骨质致密．只要你铤斜着与骨壁大面值接触，是不容易破裂的，就算破了也不要紧，比骨折好多了。
五．缝合！
有事没事多缝一点，有益无害。
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六．上颌八！
80％容易铤出，但如果觉得＂紧＂的话，不要再铤了，断了烦死人的。可用钳摇松，或置铤于近中间隙出凿深点再铤。
七。不要太在意以下事情。
不要听说一例就怕的不敢动，是可能发生，但实在是少见的。注意避免就可以了。
1.下颌骨折。避免方法：劈牙勿过度，或从劈牙处铤时不要用暴力。
2.进入下颌管。可用罕见形容，我问过许多几十年经验医生说的。太深的牙要注意，或拍片更理性点。断根切勿盲目置铤，可用第二铤，把铤对着骨壁凿，用心感觉，比你睁开眼还安全。合第一铤原理并用。
3.进入上颌窦。相对有点多的，不过用我第一铤的原理应可避免。
杀伤力：80％二十分钟内拔出；19％三十到一个小时拔出；1％一个小时还拔不出，准备点滴再拔两个小时吧！
适应症：对于你难拔，病人能耐受。且性格温柔者。
禁忌症：容易拔，病人不能耐受者。脾气暴燥，有暴力倾向者。
并发症及后遗症：病人可能会告你蓄意谋杀！或用未经过消毒的水果刀帮你做手术！不过暂时没发现。
温馨提示：如遇到暴力倾向患者，请及时拨打110！
好了暂时写这么多了，该够用了吧。个人经验，或不完整，或有些错误。有待各位批评修改！爱拍砖的，这时需要你了，请狠狠的拍，把砖拍成玉吧！让新手得到更好的经验
