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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2009/9/9 8:23:15

  一天上午,一位面容憔悴的妈妈带着八岁的女儿前来就诊。小女孩漂亮、文静而腼腆,眼里含着一丝羞怯。

  妈妈怜爱地摸摸女孩的头,告诉医生:孩子反反复复地下身出血、流脓,已有三年多了。三年来她们求医问药,跑遍了当地医院,还被当做性病治疗了一阵。可各种化验检查都无济于事,无法明确疾病的“源头”。每次给予抗炎治疗后症状能得到控制,但停药几天后上述症状又会复发,总是断不了根。三年来,孩子玩不开心,睡不安稳,四处求医,把读书都给耽误了。“孩子还小啊!”妈妈哽咽着说。这没完没了的治疗造成母亲精神上难以承受的压力。

  “是什么时候开始流血、流脓的?”医生问。

  “三年前夏天的一天发现有些血丝,当时没注意,后来就流脓了。”

  “小孩平时由谁照顾呢?”

  “小时候由奶奶带着。那时农活忙,孩子也五岁了,就由她自个儿玩,她很乖,和小伙伴堆堆沙土,搓搓泥巴,还挺有滋味的。”

  会不会是阴道里有异物呢?当医生问小女孩有没有人或自己往里面塞进了什么东西,例如扣子、珠子样的东西时,小女孩只是茫茫然摇头。为了证实自己的想法,医生让患儿进行B超检查,并让检查的医生重点查看阴道是否有异物。不出所料,B超下发现在阴道深部有一 0.8厘米×0.5厘米大小的强光团回声,可能是异物。医生在B超的指引下,常规消毒,利多卡因麻醉,探针进入阴道6厘米时,B超下看到探针已接近强光点,随着上下滑动探针,有异物感了,于是用长血管钳伸入阴道夹住异物,缓缓拉出,原来是一个约1.0厘米×0.5厘米大小的塑料瓶盖。瓶盖呈暗褐色,盖里嵌满了小沙石,有较重的臭味。此瓶盖在小女孩阴道内“定居”了三年,作恶多端。让小女孩饱尝痛苦的病根终于找到了,在场的妈妈看到这难以置信的一幕,激动地流出了眼泪。

  正常孩子在两岁左右会主动说有大小便,所以在三岁后就可以不穿开裆裤了。但有些家长为了省事,让孩子想拉尿就自己蹲下拉,便每天让孩子穿着开裆裤。在农村卫生条件差和农活忙的情况下,孩子没人照顾,天热时常穿个开裆裤坐在脏地上玩耍。由于外阴暴露在外,容易受到异物刺激或蚊虫叮咬,发痒时小孩又会用脏手去抓,结果女孩易引起外阴炎和阴道感染,男孩则易致阴茎发红、水肿。由于小孩的不懂事和好奇,偶尔会往阴道里塞东西,造成阴道异物刺激,久之异物腐烂致阴道感染加重而流脓血。因此做家长的要多关心孩子外阴卫生,每天晚上用专用盆、专用毛巾、温开水给孩子洗臀部,内裤要勤洗勤换,太阳下晒干。要教育孩子不要在脏地方玩,有了外阴红肿,要及时到医院看,不要随便用药,延误孩子的治疗。 

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(责编:余莎 )

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相关问答
Q:阴道掉入异物怎么弄?

取出异物的方法,随患者的年龄和异物的大小、位置、形状不同而略有区别。
(1)经阴道取出:年长儿童可用手指伸入阴道勾出异物,或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物,成人可直接在窥器直视下夹取异物。Emge 报道用产钳顺利取出阴道异物:一个橘子。取尖锐异物时应使异物长轴与阴道纵轴平行,异物锐端朝向阴道口,以防损伤黏膜组织。
(2)肛诊推移法:年幼儿童可在肛诊手指指导下,用止血钳或小刮匙伸入阴道,将异物推挤出来。
(3)鼻镜:以鼻镜扩张幼儿阴道,钳镊夹取异物,幼儿如不能合作,可行氯胺酮静脉麻醉。
鼻镜茎叶长约3cm,能抵达阴道下段。在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下,鼻镜扩开阴道,然后以小刮匙套取异物局或卵圆钳取出异物。简单方便,不引起损伤,易于在基层医院推广使用。

Q:阴道异物怎么办

对于有阴道出血、分泌物增多、阴道异物感及尿急尿痛的就诊患者,尤其是幼女应认真查明病因、积极治疗、防止并发症的发生。取出异物 取出异物的方法,随患者的年龄和异物的大小、位置、形状不同而略有区别。
(1)经阴道取出:年长儿童可用手指伸入阴道勾出异物,或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物,成人可直接在窥器直视下夹取异物。Emge报道用产钳顺利取出阴道异物:一个橘子。取尖锐异物时应使异物长轴与阴道纵轴平行,异物锐端朝向阴道口,以防损伤黏膜组织。
(2)肛诊推移法:年幼儿童可在肛诊手指指导下,用止血钳或小刮匙伸入阴道,将异物推挤出来。
(3)鼻镜:以鼻镜扩张幼儿阴道,钳镊夹取异物,幼儿如不能合作,可行氯胺酮静脉麻醉。鼻镜茎叶长约3cm,能抵达阴道下段。在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下,鼻镜扩开阴道,然后以小刮匙套取异物局或卵圆钳取出异物。简单方便,不引起损伤,易于在基层医院推广使用。
(4)宫腔镜直视下取出异物:由于鼻镜较短,又无光源,有时难以达到诊治目的,有用宫腔镜取幼女阴道异物的报道:术时需局部黏膜麻醉,用1%的丁卡因(地卡因)棉片在阴道口处贴敷,5min后再进行镜检。取膀胱截石位,常规消毒外阴,5%的葡萄糖液500ml加入庆大霉素16万U冲洗外阴。将宫腔镜涂以滑润剂缓缓插入阴道,然后以左手拇指、示指持于棉球压迫外阴,防止液体外流,使阴道膨胀,在宫腔镜直视下全面观察病理改变,根据病情作必要的治疗,如取异物、取活体组织检查、冲洗及涂药等。
(5)显微阴道镜:Parker于2000年报道用小直径的trocar鞘套加上2~3mm内镜,以生理盐水作膨宫液,可窥视整个宫颈及阴道,发现小的异物如彩色蜡笔等,并可在直视下治疗,用于青春期前儿童阴道疾病的诊断和治疗,操作简单,损伤小,易于接受。
(6)阴道灌洗:可将尿管插入阴道,用40%紫草油反复加压冲洗阴道,有时小的异物如沙砾、麦粒等可被冲洗液冲出,并有消炎作用。

Q:阴道异物有什么危害

阴道异物存留时间过长,可导致阴道流血、反复感染、肉芽组织增生等各种并发症,且异物随阴道粘膜炎症的产生,有被阴道壁包埋的趋势,严重者可致阴道粘连、狭窄,甚至造成尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘,所以,早期诊断、及时取出是防止异物存留导致并发症的关键。

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