取出异物的方法,随患者的年龄和异物的大小、位置、形状不同而略有区别。
(1)经阴道取出:年长儿童可用手指伸入阴道勾出异物,或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物,成人可直接在窥器直视下夹取异物。Emge 报道用产钳顺利取出阴道异物:一个橘子。取尖锐异物时应使异物长轴与阴道纵轴平行,异物锐端朝向阴道口,以防损伤黏膜组织。
(2)肛诊推移法:年幼儿童可在肛诊手指指导下,用止血钳或小刮匙伸入阴道,将异物推挤出来。
(3)鼻镜:以鼻镜扩张幼儿阴道,钳镊夹取异物,幼儿如不能合作,可行氯胺酮静脉麻醉。
鼻镜茎叶长约3cm,能抵达阴道下段。在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下,鼻镜扩开阴道,然后以小刮匙套取异物局或卵圆钳取出异物。简单方便,不引起损伤,易于在基层医院推广使用。
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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