生命在于运动,合理、适当的运动可改善糖尿病患者的病情。有这样一位2型糖尿病患者,是一位工程师,长期坐在电脑前工作,缺乏运动,应用口服降糖药达到很大剂量后血糖仍然控制不好。我告诉他,您这种情况最好就是坚持运动治疗。在我的指导下,这位患者坚持运动3个月以后,血糖水平明显降低了,减少了服药剂量。
运动除了改善2型糖尿病患者的病情,还可降低血脂、减肥、增加生活乐趣等,您说运动该有多好啊!然而,如果不知道正确的运动方法及运动中应注意哪些问题,运动有可能达不到预期效果,反而可能造成不利的后果。另有一位2型糖尿病患者来看病,他说他长期坚持运动,服药已是最大量,饮食节制也较好,但血糖仍达不到较好控制,有时运动后甚至发生低血糖。询问情况后发现他运动非常不规律,有时运动不够量,有时运动又超量,有时早晨运动,有时晚上运动。经医生指导,患者坚持正确运动3个月以后,血糖开始逐渐下降。
那么,如何掌握正确的运动方法及运动量呢?首先,应长期坚持有规律的低、中强度运动,避免高强度运动。低、中强度的运动也就是医学上常说的有氧运动。所谓有氧运动,是指患者运动时组织器官不会产生明显缺氧。过量运动或高强度运动对糖尿病患者来说是有害无益的。通常通过计算运动中心率(或脉搏)可粗略地估计是否有氧运动。如果运动时的心率(或脉搏)在(170减年龄)以下,那么则为有氧运动。如果您的年龄为60岁,那么运动时的心率(或脉搏)应在110(170减60)以下。
其次,运动量及方法还应根据不同情况来定,年龄大、体质较差、有高血压及心脏病等情况者,应做运动量较小的运动,可散步、做打扫卫生等家务活、上下楼梯、逛商场、老年迪斯科等;而较年轻、无高血压及心脏病、体质较好者可做运动量较大的运动,如慢跑、游泳、打乒乓球、打羽毛球等一些体育活动。最重要的是要根据运动中、后的感受来判断。一般来说,运动至轻微出汗,轻微肌肉酸痛,无明显疲劳感,休息后即可恢复体力,次日仍精力充沛、有运动欲望,此时运动较为适量;如果出大汗、胸闷、气喘、不思饮食、有明显疲劳感,休息15分钟后心率(或脉搏)仍然不恢复,次日周身乏力、酸痛,此时运动为过量,应及时调整。当然监测运动中的脉搏可能是最简单、最好的办法。
最后,做运动还应注意以下一些问题:①一人外出运动时最好携带糖尿病卡。②1型糖尿病血糖控制不好时运动会升高血糖,此时只能做很低强度的运动;而血糖控制良好时运动又容易引起低血糖。2型糖尿病在血糖控制正常时,运动后(特别是运动量大时)也容易引起低血糖。所以,有条件者最好运动前检测血糖,如血糖小于6.0毫摩尔/升时,可少量进食后再做运动。如不能检测血糖,应准备一些食物或糖果以防治低血糖。临床曾有一些运动后发生低血糖的患者。③最好在餐后1～2小时做运动,尤其早餐后更佳,每次可运动30～60分钟。如果每次运动休息后很快可恢复精力,每天可早、晚做两次。④运动量、时间等应有规律。⑤另外,应选择自己喜爱的运动项目,长期坚持。
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