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家庭医生在线 连冬梅 来源: 《家庭医生》 2008/2/25 13:11:20

    医生写完病历,已将近午夜,正想休息,突然,走廊里传来了急促的脚步声和嘈杂的车轮声。

    原来是一辆平板车正向妇产科病房冲来。患者家属一边把车推得飞快,一边叫道:“医生,快救救我老婆!”

    车上的患者面色苍白,气息奄奄,我正准备吩咐他们把车推到产房时,猛然间觉得患者似曾相识,“咦,这不是李娟吗?”

    果然是李娟,我眼前不由得浮现起两年前的一幕。

    两年前的一天,也是我值班。深夜两点,外院转来一位重病孕妇。这位孕妇曾经于三年前因为骨盆狭窄做剖宫产,产下一女。此次怀孕后,一直没有做产前检查。两个小时前突然下腹痛得很厉害,面色苍白,全身冷汗淋漓,于是到附近医院就诊,接诊医生见病情较重,赶紧转送到我们医院来。经过初步检查,这位孕妇被诊断为“子宫破裂”,我们当即就给她做了手术。

    手术中发现,子宫破裂口已经波及到子宫阔韧带,子宫下段肌层十分薄弱,腹腔内的积血量非常大。

    考虑到患者还年轻,只有28岁,当时我们为她修补缝合了子宫破裂口,保留了子宫。但考虑到子宫肌层已十分薄弱,而且患者已经有了一个女儿,便建议她结扎双侧输卵管,以免再次怀孕损伤子宫。

    我清楚地记得,当时我到手术室门口征求她家属意见时,那位丈夫抱着头蹲在墙角,想了很久才问一句:“那还能生么?”我说:“最好不要再怀孕了,因为再次怀孕,子宫再次破裂的概率会很高。你们不是有孩子了吗?”“那是个女娃!”她丈夫决然地说,“不同意结扎!”

    我愣住了,以为他没听清楚,于是我又把瘢痕子宫再次怀孕可能会引起子宫再次破裂的道理反复讲给他听。他默不作声地听我讲完,瓮声瓮气地回答:“不同意结扎!”我转向患者的母亲和姐姐,姐姐不敢做声,母亲怯怯地望了望女婿,无奈地说:“他说不扎就不扎吧!”我气愤极了,他们怎么能对自己亲人的生命如此漠视呢?明知有危险,仍为了传宗接代而让自己的妻子、女儿、姐妹去冒生命之险?

    然而我没有办法说服这个固执的男人。一周后,患者康复出院了。临走前,我反复叮嘱他们一定要避孕。

    没想到,事隔两年,我又和她不期而遇。

    送李娟来的乡医絮絮叨叨地向我介绍病情,我迅速拿起一支注射器穿入腹腔,一回抽,满是暗红色的鲜血。不用介绍,我可以肯定,我最不希望发生的事终究还是发生了,李娟再次发生了子宫破裂!

     这一次,情况比上一次差得多,我赶紧和护士一道给患者输氧、补液、配血输血。然而由于大量内出血,导致患者重度失血性休克,继而出现弥漫性血管内凝血(一种全身性的出血),李娟在送往手术室的路上,心脏停止了跳动。

    李娟走了,我忽然觉得很痛心,其实,她完全可以不和死神作这番较量。我很想问问她,为什么不懂得保护自己?为什么要怀孕呢?为什么不在早孕时来医院终止妊娠呢?为什么从不产检呢?上天给我们的生命只有一次,为什么要漠视自己宝贵的生命?

    但愿李娟的悲剧不再重演。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:余莎 )

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相关问答
Q:子宫破裂是怎么回事

你好,子宫破裂是怎么回事,子宫破裂出血流血这个病,绝大多数子宫破裂发生在临产时,常因阻塞性分娩引起,破裂部位多在子宫下段。子宫破裂是怎么回事,妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在。由于致病因素不同破裂发生的过程及临床表现不同。瘢痕子宫破裂可无先兆子宫破裂阶段,一开始就是子宫破裂的表现因阻塞性分娩引起的子宫破裂一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。子宫破裂出血流血,子宫破裂的危害还表现在大出血,主要分为内出血、外出血或混合出血,出血的部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血等。子宫破裂是怎么回事,子宫破裂还会导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤,造成损伤的原因主要是由于手术,如在手术干预前和手术干预后造成的损伤。

Q:子宫破裂后多长时间可以再次怀孕?

子宫破裂后可以两年以后再怀孕。不管哪种原因导致的子宫破裂都需要及时修补子宫,子宫破裂经过修补后是疤痕子宫。疤痕子宫要求避孕两年以上再怀孕。如果是怀孕疤痕子宫导致破裂,修补好以后需要更长时间再怀孕才可以。由于剖宫产次数越多,子宫肌层厚度越薄,怀孕发生破裂的几率越大。

Q:请问瘢痕子宫孕妇不管什么时候怀孕都有子宫破裂的风险吗

瘢痕子宫孕妇,不管什么时候怀孕都有子宫破裂的风险。若发生子宫破裂,14~33%产妇须进行子宫切除术,子宫破裂会导致6%产妇发生死胎。一年之内子宫发生破裂的风险比较大,大概为3%,而两年之后的子宫破裂的风险只有0.2%-0.5%,比两年后怀孕的要高出十倍多。所以对于一年之内怀孕的,这种在产前或孕期发生子宫破裂的风险会增加,最好不要剖宫产后阴道分娩,最好还是要第二次剖宫产,当然这也不是绝对的,祝身体健康。

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