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子宫破裂是凶险的状态!

2022/2/13 8:51:47

健康情况下,宫腔和腹腔完全不相通,子宫中分布着丰富的血管,特别是怀孕期。怀孕晚期或分娩期子宫体液或子宫下段极有可能裂开,从而威胁产妇和胎儿生命安全。子宫破裂后宫腔和腹腔相通,使得太多血液流向腹腔,从而引起剧烈疼痛和出血性休克,最终威胁生命。不过无需过度担忧,子宫破裂发生率比较低,通常以下几种情况下才会出现子宫破裂。

哪些情况下易出现子宫破裂?

1、梗阻性难产

梗阻性难产常见于35岁以上的产妇,连体双胎,胎儿畸形,产妇骨盆狭窄,头盆不对称,胎位异常以及宫颈疤痕,软产道阻塞等,就会使得胎儿胎先露下降受阻碍。为能减轻阻力,子宫就会强烈收缩,造成子宫下段过度伸展变薄,进而造成子宫破裂。

2、没有正确用收缩子宫的药物

过了预产期仍然还没有分娩,因此就会采取民间偏方来促进子宫收缩,使得子宫不协调收缩,又或是造成子宫强直性收缩,进而导致子宫破裂。分娩时滥用收缩子宫的药物,同样也会造成子宫破裂。

3、疤痕子宫

大多数子宫破裂是疤痕子宫造成的,也就是以前在子宫上做过手术,包括子宫成形术、剖腹产或摘除子宫肌瘤术等。怀孕晚期或分娩期,由于宫腔内压力升高而造成疤痕破裂。以前切口受到感染,切口没有愈合好,剖腹产后6个月内再次怀孕,那么发生子宫破裂的风险较高。

4、产科手术损伤

宫口还没有完全打开时用产钳助产,又或是采取臀牵引术,极有可能导致宫颈裂伤或造成子宫下段破裂。

5、宫角妊娠

宫角妊娠是宫外孕的一种,没有及早发现,随着胚胎逐渐长大,易造成宫角破裂,以至于威胁生命。

6、其他

多次进行宫腔操作,可使得局部肌肉层异常薄弱;子宫先天性发育异常等易造成子宫破裂。

温馨提示

子宫破裂并不是一下子发生的,其渐进性发展。子宫破裂前会出现明显症状,如异常烦躁、心跳和呼吸速度加快、下腹部剧烈疼痛,同时伴有少量阴道出血、排尿困难和血尿等。因为子宫收缩太强烈和频繁,可使得胎心率过快或过慢,这种情况下还需立即接受治疗。预防大于治疗,谨慎剖腹产,剖腹产两次间隔时间达到24个月以上;选择正规医院做产检,能及早发现宫角妊娠、产道畸形等高风险因素。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:什么是子宫破裂?

什么是子宫破裂怀孕过程中子宫破裂或撕裂(很少出现),或分娩过程中子宫破裂或撕裂(出现较前者更多一点)。子宫破裂最大的原因是子宫壁上的伤疤,有可能是前一次剖腹产过程中留下的(尤其当切割方式为经典式或上下式),也有可能是修复过的子宫破裂,子宫手术(为子宫正形或切除纤维瘤),或者前一次子宫穿孔或外伤(可能为刀伤或枪伤)留下的。胎盘异常(如胎盘异位,胎盘过早分离,胎盘附着症,胎盘与子宫壁深层相连)或者胎儿位置异常(例如胎儿横跨),以及分娩时子宫的强烈收缩(自发的,或者更多为诱导所致),会增加子宫破裂的危险。但这很少见,一般只发生在第一次分娩的情况下。子宫破裂常见于生过六个以上孩子、子宫严重扩张(由于多胞胎或羊水过多所致)、之前曾有过难产经历,或者在进行分娩过程中出现困难(尤其是肩位难产,或接生钳分娩)的孕妇中。在VBAC分娩试验中进行引产也会大大增加子宫破裂的风险。迹象和症状由于子宫有伤疤,或因为别的原因,子宫破裂风险较高——虽然仍然很小——的孕妇,应该了解可能的警示信号,以防万一。子宫真正破裂时,第一个信号是腹部剧烈疼痛,伴随体内有撕裂的感觉。一般之后的一段时间痛苦会有所减轻,然后痛感扩散。除非裂开处在子宫偏下部位,子宫收缩一般会停下来。可能也不会出现阴道出血。对于胎儿,由于子宫中保护性的包裹部分撕开,会更容易在腹部感觉并显示出危险信号(如果胎儿处于监控之中,可能会显示出胎儿心脏异常)。如果您遇到这样的症状,比裂口出现在子宫上半部时情况更为严重,应该立即寻求紧急医疗护理。治疗方法必须立即进行剖腹产,然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重,可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血,子宫破裂才会被发现。同样,需要对子宫进行修复,必要时,甚至要进行切除。子宫破裂发生后,应该对母体状况进行严密监视,以确保不会发生并发症,同时注射抗生素防止感染。根据不同情况,可能在六个小时或几天以后,才允许产妇下床的时间。预防措施先对先前进行过剖腹产或有过其他子宫外科手术或损伤的孕妇的子宫进行评估,然后分娩,通过穿透阴道的超声波进行检查。如果子宫萎缩,应该计划再进行一次剖腹产。对于之前曾通过剖腹产生过两个或三个孩子的孕妇,由于她们比只进行过一次剖腹产的孕妇出现子宫破裂的风险大得多,可考虑再次使用剖腹产,同时检查子宫是否缩小可能对下决定有所帮助。当然,这并不包括试图进行VBAC分娩的孕妇。

Q:治疗子宫破裂的方法有哪些?

你好,关于治疗子宫破裂的方法,子宫破裂(ruptureofuterus)是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科极严重的并发症,威胁母儿生命。按发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂;按发生时间分为妊娠期破裂和分娩期破裂;按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂;按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。子宫破裂提倡住院分娩。人工剥离胎盘时严禁用手强行挖取。明确为先兆子宫破裂,立即哌替啶注射。术后采用采用大量广谱抗生素治疗。严重休克者应输血、输液,包扎腹部后方可转送。

Q:怀孕子宫破裂会怎么样

子宫破裂分为完全子宫破裂和不完全子宫破裂,其症状不同,详情如下。1、子宫完全破裂孕妇会突然出现腹部撕裂疼痛,宫缩终止时疼痛略有减轻,但后期持续加剧。还伴有阴道大量出血、宫口变小、脸色苍白等不适。2、子宫破裂不完全女性症状体征一般不明显,子宫破裂部位可能出现压痛现象,一般胎儿心率无异常。

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