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家庭医生在线 2001/3/23 9:55:33

  多乳头畸形

  此病是由于胚胎期在“乳线”上形成的乳头没有正常退化,以至在乳线上有过多的乳头,又称副乳头或多余乳头,男女皆可发生,总的发生率约为千分之一,男性与女性之比为1:5,常常有遗传史。

  多余的乳头最常见于正常乳头下内侧5-6.5cm,在多余的乳头处,通常缺少乳腺组织。一般来说,多乳头症的临床意义不大,但是当多乳头症伴随多余的乳腺组织存在时,随着年龄的增长有恶变的可能,所以应该尽早手术切除。

  多乳畸形

  指在正常乳腺外,在“乳线”的其它部位形成乳腺组织者,多余的乳房又称副乳。这种畸形最常见于腋窝部,一侧或双侧,以双侧多见,偶见于女性阴部。

  副乳腺的体积有大有小。在经期、妊娠期或哺乳期,副乳腺也可肿胀、疼痛、甚至有泌乳功能。常能见到副乳腺发生纤维腺瘤者,也可见到各种常见的乳腺良、恶性疾病,当缺乏乳头时,更容易恶变。多乳畸形可能代表了一种返祖现象。对副乳腺应予以切除。

  手术适应症

 * 副乳随着月经周期出现肿胀、疼痛等明显症状,本人要求手术治疗者。
* 多处出现副乳影响身体美观者。
* 副乳有出现恶性肿瘤的可能,如副乳出现迅速增大的包块,伴有周围淋巴结肿大,或已确诊为乳腺癌。

  手术方法

  将乳头、乳晕和乳腺组织全部切除。如果副乳已出现癌变,需行乳癌根治术。

  乳腺缺如

  指乳腺、乳头组织的缺失。如果同时伴有胸大肌缺损、短指并指畸形,又称为“ Poland's”综合征。这个综合征是由于胚胎发育第三周时,上肢的发育受阻或者分化障碍引起的,极为少见。

  治疗:视组织缺少的情况,可用自体组织移植、人工乳房假体植入或两者相结合的方法予以矫正。

  乳房不对称

  乳房不对称是相当常见的。轻度的不对称是一种正常现象。然而,明显的两侧不对称,特别是一侧小乳房,一侧巨乳,则是一种罕见的先天性畸形。

  治疗方法:当一侧是小乳房,另一侧是正常乳房时,可以用隆乳术来调整两侧乳房使之对称。当一侧是巨乳时,应结合隆乳术和乳房缩小整形术来达到双侧乳房体积和形态上的对称,或采用巨乳侧乳腺皮肤复合组织瓣蒂移植术,既可使巨乳缩小,又可使小乳侧乳房体积增大。

  早熟性乳腺肥大

  早熟性乳腺肥大分为真性肥大和假性肥大。

  真性肥大是属于真性早熟,可伴有卵巢排卵和月经周期。若乳腺过度肥大影响日常生活和工作时,可采用巨乳缩小整形术矫正。

  假性乳腺肥大是由于能生成雌激素的肿瘤引起的,往往呈双侧性,待原发肿瘤切除后可恢复正常大小。

  巨乳症

  巨乳症是一种先天畸形,常有遗传史,病因不明,可能是乳腺组织细胞的激素受体处于超敏的状态,应采用乳房缩小整形术矫正。

  小乳症

  双侧小乳房可以是乳房发育不良,也可能是一种真正的先天异常。可采用隆乳术矫正。

  筒状乳房畸形

  筒状乳房是一种罕见的乳房畸形,由于乳晕下乳腺组织在青春期过度发育所致,依其畸形的不同程度而有不同的命名。如:筒状乳房、管状乳房、筒样不对称乳房、疝样乳头乳晕、穹窿林乳头、乳头样乳房及二窥探样乳房等。其具体发生机制尚不清楚。

  筒状乳房畸形的特征:

 * 乳房形状为圆柱形(筒样)而非圆锥形;
* 乳房基底部周径缩窄,乳房下皱襞位置高于正常;
* 乳晕很大且前突;
* 存在第二乳房皱襞。

  筒状乳房畸形的矫正 根据其畸形特点主要有矫正乳房下极组织量不足的硅胶囊乳房假体植入术和矫正乳房下皱襞过高的乳晕下纵形切口加“Z”字改形术,但是都使乳房表面遗留较大疤痕,美容效果欠佳;乳腺组织量足够者选择经乳晕切口的筒状乳房矫正术是一种较好的方法。此方法既可以经乳晕切口充分剥离乳腺基底,将上移的乳腺组织复位,恢复乳腺的正常解剖位置,又可将切口隐蔽在乳晕的周边,术后效果满意。

(责编:陈添许 )

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相关问答
Q:乳房肥大与乳房松垂如何诊断检查

乳房肥大与乳房松垂鉴别诊断:1.乳房肥大与乳房松垂按照其产生的原因可分为三类:(1)乳腺过度增生性乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛。月经期间,常有自发性疼痛,多见于已婚育的女性。(2)青春型乳房肥大:表现为青春期乳房渐进性增大,乳腺组织过度增生、肥大。乳房为匀称性肥大,下垂不明显。(3)肥胖型乳房肥大:表现为乳房皮下的脂肪细胞增生、肥大,并可浸润乳腺组织之间,使乳房呈现出匀称的肥大。2.乳房肥大与乳房松垂根据乳头与乳房下皱襞和乳房下极的关系可将乳房松垂分为三度。(1)轻度:下垂的乳头与乳房下皱襞平行。(2)中度:下垂的乳头位置低于乳房下皱襞,但高于乳房最低点。(3)重度:下垂的乳头低于乳房最低点。但临床上并非将乳头达乳房的最低点才定为重度,如有的乳房下部肥大者,乳房最低缘已下垂到肋弓水平而乳头位置并非在乳房最低点,仍可定为重度。

Q:乳房下垂怎么办呢?

乳房的松弛下垂使女性失去体型匀称的线条美.因此往往容易失去正常地参加社交活动的勇气,而滋长自卑羞愧的病态心理.由于一侧或两侧的乳房下垂较重,可致行动不便,颈肩部不适,两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹,故乳房下垂的矫治有美容和治疗的双重意义.  乳房松垂是一种生理现象,常见于历经妊娠并授乳之后的中老年妇女,系由于乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大,其后又发生萎缩,随着乳房增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低,加以重力的作用,不再回缩复原,致使乳房松弛而向下垂坠,形状似袋.  根据乳房下垂的程度不同,可将其分为三度:I度:乳房下垂,乳头与乳房反折线平行.II度:乳头位置低于乳房下皮肤反折线,但高于乳房最低位置.III度:乳头位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特别是乳房远端肥大者,虽下垂较严重,乳头位置仍不在乳房的最低处,此类也应视为III度下垂.  乳房下垂的外观形态一般有三种,纺锤状乳房下垂,三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂.  纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂.乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下垂.此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征.多见于哺乳后的中青年妇女.  三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名.乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下.多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女.  牛角状轧房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者运端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房下垂多见于青年女性.  关于乳房下垂的矫治方法,有许多术式,如真皮固定术,乳房上提固定术,双环固定术等,其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定,并相应去除形成“皮肤乳晕”,以获得正常的乳房外观.但由于去除皮肤,形成疤痕,有碍美观,故现代更多应用双环法固定术,以矫正乳房下垂,因为这种术式,术后仅在乳晕与皮肤交界处下手术痕迹,随着时间的推移痕迹几乎不可见.  值得提醒的是,仅仅通过隆乳术来矫正乳房下垂是切不可取的术式,因为隆乳术不能上提固定乳房组织及皮肤,只是通过扩大乳房体积,暂时性增加皮肤张力,随着水肿的消退,皮肤组织的继续松弛,乳房组织的下坠,会造成手感不同,外观难看的“双峰轧房”.

Q:乳房缺失的症状有哪些

乳房再造按再造的组织来源可分为假体乳房植入式乳房再造和自体组织移植式乳房再造,后者又可按照血供模式分为带蒂移植和游离移植两种方式。自体组织移植式乳房再造按组织来源分为背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣和臀大肌肌皮瓣等。按照乳房再造实施的时机可分为即刻乳房再造和延期乳房再造,又被称为Ⅰ期乳房再造和Ⅱ期乳房再造。即刻乳房再造是指在实施乳房病变切除后立即进行的乳房再造。而延期乳房再造是在实施乳房病变切除后,经过一段时间再进行的乳房再造。延期乳房再造一般针对乳腺癌患者,通常在完成第一次手术6~12个月后进行,即在完成放疗和化疗,局部和全身无复发和转移症象,手术区皮肤及皮下瘢痕软化后,或“趋于软化时进行。

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