维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断,需综合考虑惊厥表现、病史、体征、血钙水平及治疗反应等。包括无热惊厥、低钙原因、维生素D缺乏史、佝偻病症状体征、血钙值及试验治疗效果。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
1.惊厥表现:婴儿无热惊厥,抽后神志清楚,无神经系统阳性体征;较大幼儿及儿童出现手足搐搦。
2.病史因素:了解是否存在引起低钙的原因,如长期营养不良、维生素D摄入不足等。
3.维生素D缺乏史:询问过往是否有维生素D缺乏的情况。
4.佝偻病症状体征:观察有无颅骨软化、鸡胸、肋串珠等佝偻病的典型表现。
5.血钙水平:血清钙低于 1.75~1.88 mmol/L(7.0~7.5mg/d1 )或离子钙低于 1.0 mmol/L(4mg/d1 )。
6.试验治疗:静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。
总之,诊断维生素D缺乏性手足抽搐症需要综合多方面因素进行判断,以便及时确诊并给予恰当的治疗。
可以通过以下检查诊断:
1.面神经征(佛斯特征)、腓反射、手痉挛征(陶瑟征)均为阳性。
2.化验:血总钙低于1.87mmol/L(
7.5mg/dl),血游离钙低于0.88~1.ommol/L(
3.5~4.omg/dl),血磷正常或稍增高,碱性磷酸酶轻度增高。
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