糖尿病糖尿病诊断

糖尿病应该如何治疗?

家庭医生在线 02月07日

 糖尿病我们都了解,但是糖尿病患者需不需要住院治疗呢?下面我们就来了解下:

如何判断是否需要住院治疗?

首先,是病情本身。一般来说,糖尿病急性并发症(除轻度低血糖外),慢性并发症加重、恶化或急性发作都需要住院治疗,而其他情况下就不一定需要住院。

其次,看患者面对的现实问题。第一次被诊断为糖尿病的患者,如果需要胰岛素治疗,通常就会建议住院治疗。因为这段时间要根据患者的具体情况进行分析,往往需要住院接受其他捡查;为了检验治疗方案效果如何,往往需要一天多次监测血糖,并根据结果调整治疗方案;患者刚发现糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及内分泌、营养、运动等各科室;所以在医院更方便。

第三,也是很重要的,初期强化治疗效果理想的情况下,患者还是住院更好。如果工作、学习繁忙,同时有足够的保健知识,懂得最基本的血糖监测和胰岛索注射操作,也能够按医嘱服药,定时准时复诊,那么就不一定要住院了。

三种情况要住院

1、“两个第一”

即第一次诊断为糖尿病的患者和第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者。第一次诊断为糖尿病的患者,特别是第一次诊断为Ⅰ型糖尿病的患者住院目的是:全面检查,进一步明确诊断,确定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并发症和其他病变,制定合理的治疗方案,观察治疗效果。利用这个时间,患者还要学会观察病情,掌握糖尿病基础知识。

第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者住院目的是:决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量。利用这个时间,患者要学会血糖监测,掌握胰岛素注射技术,并根据血糖监测结果调整胰岛素用量。

2、“两急一慢”

发生糖尿病急性并发症的患者,如糖尿病酮病酸中素、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。急性应激情况,如糖尿病合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。以上“两急”往往起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时、治疗不恰当,往往有生命危险。住院目的是:缓解症状,抢救生命。

如果是严重的糖尿病慢性并发症患者,如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。住院目的是:全面检查和了解病情,制定合理治疗方案,观察治疗效果。

3、“高低不稳”

长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低波动很大,治疗效果又差的糖尿病患者。住院目的是:全面检查及严密监测,医生患者共同努力,找出血糖异常的原因,调整治疗方案,使血糖得到平稳控制。


(责编:庄闲婷 )
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