不孕不育不孕治疗

宫腔粘黏导致流产怎么治疗

家庭医生在线 01月08日

因流产后没有注意呵护而导致生殖系统感染的女性,其发病原因则与经期、人流后不注意卫生保健有关。阴道炎或者宫颈炎未得到及时治疗,往往导致炎症向上蔓延。当炎症蔓延到输卵管时就会引起输卵管充血水肿,炎性渗出,如果治疗不及时,久而久之将导致输卵管阻塞,引发不孕症。人工流产后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。

人流后不孕的病因主要是两个

一是输卵管通畅度异常(阻塞,通而欠畅)

一是宫腔粘连。人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%,宫腔粘连占60.71%,比例是相当高的。至于人流后之子宫内膜异位症,黄体功能不全等其他病因,相对而言,发生率低于前两者,前两者亦是治疗的重点。

输卵管通畅度治疗,可综合应用下列方法:西药可用菠萝蛋白酶口服,糜蛋白酶肌注;中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服,灌肠,腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等,可取得较好疗效。近些年来,国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显著,部分患者输卵管可被疏通。

宫腔粘连治疗,一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。本病例陈女士,右输卵管开口处粘连,就是在宫腔镜直视下精确地分离,显露出输卵管开口,经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

可见,宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用,是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。

流产后不孕怎样预防?

流产后注意生殖卫生,不仅仅是健康的需要,也是生殖的需要。流产之后呵护,应该得到重视,特别是流产者自身的重视,任何自以为身体健康没关系的想法,任何对流产后不重视呵护的做法,都是不可取的;为了自身的健康,为了家庭的幸福,为了社会的安定,流产后自我呵护是尤其重要的。

另外,流产后要注意呵护。女性应该做好避孕防范,尽可能杜绝意外怀孕,防止自己受到流产伤害。不得已流产的时候,要注意自我保护,在流产后适当休息,不吃生冷刺激的食物,不可剧烈活动,更不可提前恢复性生活,以免导致生殖系统感染。同时,在流产后注意衣着卫生,注意内裤清洁,及时更换卫生巾,防止引发感染。

(责编:欧家福 )
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