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拇外翻的常见治疗方法

家庭医生在线 2017/10/25 9:26:08 举报/反馈

生活中有很多不良习惯,都会引起拇指外翻疾病的发生,如果疾病一旦发生,我们患者朋友必须要引起足够的重视 ,以防更严重的疾病发生,拇指翻的主要病因有哪些?拇外翻的危害有几个?拇外翻的治疗方法有哪些?

拇指翻的主要病因有哪些?

1、遗传

拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素,Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因,临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜,但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°,按Carr的标准,第1,2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的,此76足中有11只于McBride术后,第1,2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌,拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响,同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。

2、穿高跟尖头鞋

是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

鞋子不合适:穿着不合适的鞋子,如鞋跟过高、过细,鞋子过窄,可使脚跟不易固定,也可对脚趾产生挤压、压迫和摩擦。这些不但影响脚趾的伸展和活动,而且还破坏了原本三个立足点的功能。行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因全身重量压迫而逐渐变形,造成足外翻。

拇外翻的危害有几个?

一、随着大脚拇指外翻畸形程度的加重,第1跖骨内翻也越来越严重,第1跖骨头处受挤压、摩擦加重,局部滑囊增厚,骨赘增生形成大骨拐,前足变宽,不仅穿鞋困难,选择一双合适的鞋子都是问题。

二、大脚拇指外翻还会引发拇囊炎疾病的发生,并出现严重的疼痛,而影响行走。

三、由于拇趾向外侧偏斜,鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活工作。

四、更重者还可导致踝关节负重面的改变,会造成踝关节的创伤性炎症,出现疼痛,甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。

拇外翻的常见治疗方法

1、骨赘和滑囊切除术

此方法对患者的伤害较低,适用于老年患者。在拇趾跖趾关节内侧做一弧形切口,切除过多的拇囊皮肤,牵开切口下皮神经。暴露跖趾关节囊的内侧,舌瓣状切开关节囊,瓣尖指向跖骨近端,掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘,凿去骨赘,使跖骨头与跖骨干齐平,然后紧缩缝合内侧舌状关节囊,术后石膏固定于矫正位2~3周。

2、第一跖骨斜形截骨术

适用于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨,使正侧位截骨均为斜面,斜面呈30°角。截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度,用克氏针作内固定,咬住近端内侧骨突。术后石膏固定4周,待局部压痛消失,即可试着下地行走。

3、跖趾关节成形术

适用于伴有第一跖趾关节骨关节炎的患者。在第一跖趾关节内侧做一直切口,切除近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨,牵拉拇趾,使在跖趾关节间有0.5cm的间隙,切除滑囊和骨赘,术后石膏固定2周即可下地行走。

4、微创手术

手术伤口在一厘米左右,在小切口的情况下,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出),所以,微创拇外翻手术后不会复发,远期效果非常好。

(责编:黄超宏 )

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相关问答
Q:足拇外翻的治疗方法是什么?

足拇外翻是常见的足部畸形,有明显的家族遗传性,轻度的拇外翻畸形常无明显疼痛不适症状,可通过矫形支具固定控制发展,而严重的拇外翻畸形,常有明显的踇囊炎或者第一跖趾关节炎,而产生疼痛不适症状,需行手术治疗,才能矫正畸形,并缓解疼痛,恢复正常的功能。

Q:拇外翻到底有哪些危害呢?

  1、拇外翻的危害首先会使得大拇趾外翻10度左右,影响美观。拇外翻患者在平时没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走,但是穿高跟鞋会引起拇外翻的疼痛。 2、拇外翻会使得关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。这也是由于拇外翻的危害所导致的。 3、当大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷。鸡眼。脚垫。扁平足。后跟疼痛。双脚受力难平衡,患有拇外翻后会严重影响站立和行走。 4、拇外翻的危害最为严重的就是脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 拇外翻还会导致人体负力线改变,引起膝关节炎症 腰酸背疼等。更多有关疾病资讯,可以点击在线咨询,或拨打骨科热线:0451-86265180。

Q:节拇外翻的治疗方法有哪些

节拇外翻的治疗:节拇外翻的治疗概要:节拇外翻以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦,防止平足症,穿合适的鞋子。根据术前诊断及X光片显示,确定拇外翻的类型,再来制定适合的手术方案。节拇外翻的详细治疗:以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦,对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们牛活水平的提高。一些患者,主要是年轻女性患者,就诊的目的丰要是由于外形不美观,不能穿着时髦的鞋;或者由于某些场合需要穿高跟鞋,但又疼得不能穿,在欧美由于拇外翻的发病率较高,这种情况更为常见,也促进了拇外翻的研究。手术方式分为骨性手术和软组织手术,以矫正骨骼的畸形和引起畸形或畸形导致的软组织问题。防止平足症,穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第l、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧放一直夹板,使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症。畸形严重且已并发滑囊炎者,可行滑囊骨赘切除,重叠缝合跖趾关节内侧关节囊,拇内收肌腱切断术和第1跖骨截骨术。手术方式:根据术前诊断及X光片显示,确定拇外翻的类型,再来制定适合的手术方案。具体分类如下:(1)单纯HVA(拇趾外翻角):可用软组织手术矫正,调整软组织平衡。如:Silver手术和McBride手术,或用远端截骨术。(2)1)ASA(远端关节固定角):此为单纯趾骨外翻,不累及跖趾关节,可用Akin手术矫正。(3)PASA(近端关节固定角):远端截骨术可矫正此类畸形,如:Reverdin手术,Austin手术或Mitehell手术。(4)IMA(跖骨间角):基本手术是跖骨基底截骨术,也可用Austin矫正。(5)混合型:软组织手术,联合远端或基底截骨术。(6)关节炎型:关节成形术,如:Keller手术。

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