二甲双胍应用于临床已有50多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药。它的降糖功效小编不用多说，想必糖友们都了解。但是呢，很多人对二甲双胍还只是一知半解，甚至有各种误区！不少人听信谣言，导致病情恶化。今天咱们就来盘点二甲双胍的六大谣言，让糖友们擦亮双眼！
谣言一：长期服用，可能“失效”
二甲双胍通过抑制体内葡萄糖生成，改善2型糖尿病病人体内胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用而降糖。无论是空腹、餐后血糖还是糖化血红蛋白，它都有一定降低作用。
只要无禁忌证，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、缺氧、肝肾功能严重损害等，患者又能耐受，二甲双胍就是治疗2型糖尿病的首选用药，而且应一直贯穿整个病程，所以长期服用二甲双胍不会“失效”，不可轻易弃之。
谣言二：胃肠反应，立即停药
胃肠道反应是二甲双胍常见的不良反应，包括恶心呕吐、腹泻、食欲下降等，多出现在治疗的早期，绝大多数发生于前10周。
对此，随着治疗时间的延长，患者可以逐渐耐受或症状消失，不必立即停药。其实，对于二甲双胍的胃肠道反应，有办法减轻甚至避免，比如用药从小剂量起始，逐渐加量，慢慢达到每天2000毫克这个最佳剂量。另外，二甲双胍普通片放在餐中或餐后服用，或服用二甲双胍缓释制剂、肠溶制剂。
谣言三：毒性较大，损伤肝肾
二甲双胍通过胃肠道吸收进入血液循环，不经过肝脏代谢，主要由肾脏从尿中排出，清除迅速，12～24小时大约可清除90%。因此，二甲双胍本身无肝肾毒性，不会损伤肝肾，伤肝肾之说纯属谬论。
不过，当晚期肝硬化、重度肝肾功能不全时，二甲双胍的代谢产物容易蓄积，有发生乳酸酸中毒的风险，此时应避免使用二甲双胍。
谣言四：只能降糖，再无他用
2型糖尿病患者合并肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血压等是常有的事儿。除了降糖，二甲双胍对心血管也有一定保护作用，可改善血脂、减轻脂肪肝，还能帮助患者减轻体重。
此外，相比正常人，糖尿病患者罹患乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌一类的癌症风险增加。但是有研究发现，随着二甲双胍使用时间的延长和使用次数的增加，糖尿病患者发生肿瘤的危险性有所下降。因此二甲双胍在抗击癌魔方面也有一定贡献。
谣言五：二甲双胍还能减肥
对于肥胖的糖尿病患者，二甲双胍的确表现出一定的减重效果，但它并不是减肥药，对于单纯肥胖者，没有确切的减重作用。
谣言六：老年患者不能使用二甲双胍
年龄并非二甲双胍治疗的禁忌。实际上，二甲双胍的主要限制是重度肾功能减退，如果eGFR小于45以下，一般不用；第二个禁忌症是全身缺氧性疾病，如肺心病、心衰等。年龄不是主要限制，到了80岁，只要没有出现上述禁忌症，也是可以使用的。
