糖尿病人脚肿是怎么回事？不及时治疗会发生肾衰竭

很多老糖尿病患者身体都会发生不少症状，其中有些糖尿病患者会发生足部肿胀的情况。这到底是为什么呢？是不是糖尿病病情又加重了？有没有方法消肿呢？

糖尿病人脚肿是怎么回事？

中山大学附属第六医院肾内科谢帕莎副教授在接受家庭医生在线采访时表示，糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。在病史超过10年的糖尿病病人中，肾脏病变是十分常见的，糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。

这是因为，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。

此外，需要指出的是，心脏病或肝病病人也可出现浮肿的情况，部分病人可因接受胰岛素治疗而出现药源性水肿。因此，糖尿病病人出现水肿时应首先明确病因，再针对具体病因进行相应的治疗。

糖尿病人脚肿的应对方法有哪些？

1、控制血糖

对于糖尿病患者要控制和治疗浮肿的脚，首先应该做的是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药和胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要血糖调整剂量和胰岛素和口服降糖药的类型。

2、合理的运动

运动和饮食控制，药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以减轻体重，增加胰岛素敏感性（即能降低血糖的胰岛素量）。在心脏和脑部疾病或严重微血管疾病的患者，根据运动的情况。因此，运动是糖尿病患者不可缺少的一种方法。生活是一种运动，它强调运动对生命和健康的重要性。根据最新的研究结果可以继续，敌人的运动对生命危险，糖尿病，有明显的预防作用。

3、药物治疗

有高血压或水肿，但正常肾功能可用于小剂量的利尿剂。在肾功能糖尿病肾病的治疗原则不全者，应使用利尿剂或吲哒帕胺片；高度水肿，除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；如果高血压或心脏功能，积极拓展解利尿条件没有改善的不足，可以考虑透析治疗。

4、胰岛素治疗

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药的基础上，结合治疗，如果血糖还未达到控制目标，就可以开始口服药物和胰岛素治疗相结合。经过大剂量的口服药物联合治疗仍然是大于7%的HbA1c仍超过，你可以考虑开始胰岛素治疗。

5、避免外伤

糖尿病人如果发生脚肿以后一定慎防外伤，避免引发糖尿病足。如果除了脚浮肿病人也发生了更严重的足溃疡，需要使用像唐康药物辅助治疗清创的基础上。

需要注意的是，糖尿病引起的脚肿，还具有反复性，而导致水肿反复的主要原因在于，血糖控制不佳，受损肾脏细胞没有恢复其正常生理代谢功能。最为严重的是，糖尿病脚肿处理不得当，肾脏病变加重，会导致尿毒症、肾衰竭等严重后果。

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